月经持续不止（经期延长）可能与内分泌失调、生殖系统疾病、凝血功能异常或全身性疾病有关，需结合年龄、伴随症状及既往病史综合判断。
一、内分泌调节紊乱
激素失衡：青春期内分泌轴未成熟（<16岁）或围绝经期激素波动（45~55岁）时，雌激素水平下降或孕激素不足，导致子宫内膜脱落异常。《中医内科学》指出这类情况常伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚症状。
黄体功能不全：排卵后黄体分泌孕激素不足，使子宫内膜提前脱落，表现为经期延长至9~12天，经量时多时少。
二、生殖系统器质性病变
子宫肌瘤：肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可影响子宫收缩，导致经期延长至10天以上，可能伴随经量增多或痛经。《临床诊疗指南·妇科分册》强调需结合超声检查确诊。
子宫内膜息肉：子宫内膜局部增生形成息肉，干扰内膜修复过程，表现为非经期点滴出血或经期延长。宫腔镜检查是确诊金标准。
三、凝血功能异常
血小板减少：血小板计数<100×10?/L时，凝血功能下降，表现为经期延长、牙龈出血等。需通过血常规检查明确。
凝血因子缺乏：血友病等遗传性凝血障碍疾病，可能出现经期自发性出血不止，需凝血功能检测确诊。
四、全身性疾病影响
甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可导致月经紊乱，如甲减时代谢减慢，子宫内膜脱落延迟，经期延长至10天以上。需结合甲功五项检查。
慢性肝病：肝功能异常影响雌激素灭活，导致激素代谢紊乱，表现为经期延长、经量异常，需肝功能及凝血功能联合评估。
月经持续超过7天未净，或伴随头晕乏力、发热腹痛等症状时，应及时就医。建议完成妇科超声、血常规、凝血功能及性激素六项检查，明确病因后针对性治疗。用药需在医生指导下进行，严禁自行服用激素类药物或中成药。
参考文献：
[1]全国高等学校教材《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：345-350.
[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》[S].人民卫生出版社，2015：89-92.
[3]《中医妇科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：156-160.
