吞咽时喉咙一侧疼痛多数由单侧扁桃体炎、溃疡或异物划伤引起，过敏反应、茎突综合征等也可能导致，需结合伴随症状和病史判断。
一、常见病因分类
1.感染性因素单侧扁桃体炎：扁桃体单侧红肿、表面可见脓点，常伴发热、吞咽时疼痛加剧。儿童易感，多由A组β溶血性链球菌感染引发[1]。会厌炎：会厌（咽喉入口处软骨）单侧肿胀，严重时可致呼吸困难，需紧急就医。成人偶因病毒感染或过敏诱发[2]。
2.物理损伤或异物黏膜划伤：食用过烫食物或尖锐鱼刺、骨头卡喉后，局部黏膜充血水肿，疼痛持续1~2天可缓解。溃疡或疱疹：单侧舌根部或扁桃体表面出现浅表溃疡，疱疹病毒感染时可见成簇小水疱，疼痛明显[3]。
3.其他少见原因茎突过长综合征：茎突（咽喉深部骨性突起）过长压迫神经，表现为单侧咽痛，转头时加重，需影像学检查确诊。反流性食管炎：胃酸反流刺激单侧咽喉，夜间平卧时症状明显，伴反酸、烧心感[4]。
二、家庭初步应对措施局部护理：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，减轻黏膜刺激。饮食调整：避免辛辣、过烫食物，选择温凉流质（如粥、牛奶），儿童需特别注意避免呛咳。药物使用：若明确细菌感染，可在医生指导下短期服用抗生素（如阿莫西林）；疼痛难忍时，可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）[5]。
三、需及时就医的情况疼痛持续超过3天无缓解，或伴随高热（＞38.5℃）、呼吸困难、吞咽困难加重。发现单侧颈部肿块、痰中带血或声音嘶哑，需排查肿瘤或深部感染。
吞咽时喉咙一侧疼痛多为良性问题，但若伴随高危症状应尽快就诊。日常注意细嚼慢咽、保持口腔卫生，可降低复发风险。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021，P123-125.
[2]《中国急性上呼吸道感染诊疗指南》，中华医学会儿科分会，2020，15(3)：210-215.
[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》，人民卫生出版社，2019，P45-47.
[4]《内科学》（第九版），人民卫生出版社，2018，P345-347.
[5]《中国居民膳食指南2022》，人民卫生出版社，2022，P112-114.
