痛风治疗需综合降尿酸、抗炎止痛及生活方式调整，急性期以快速缓解症状为主，缓解期需长期控制尿酸水平，同时改善代谢异常。
一、急性期快速缓解症状
急性发作期以抗炎止痛为核心，需在发作48小时内用药。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬，可快速抑制炎症反应）、秋水仙碱（传统治疗药物，需注意胃肠道副作用）、糖皮质激素（短期用于肾功能不全者或上述药物无效时，严禁自行服用，必须面诊辨证）。同时需抬高患肢并冷敷缓解疼痛，避免热敷加重炎症。
二、缓解期持续控制尿酸
长期治疗目标是将血尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需控制在300μmol/L以下）。药物选择包括抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆，需注意肾功能及尿pH值）。用药期间需定期监测肝肾功能，严禁自行调整剂量或停药。
三、生活方式全面干预
饮食调整：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤蔬菜（每日500g以上）、全谷物及低脂牛奶摄入。
体重管理：肥胖者需通过低热量饮食+规律运动减重，每周运动150分钟以上，避免剧烈运动诱发痛风。
水分补充：每日饮水2000~3000ml（白开水或淡茶水最佳），促进尿酸排泄。
四、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需在儿科医生指导下治疗；孕妇及哺乳期女性优先通过饮食控制，必要时使用丙磺舒（需严格遵医嘱）；老年人需注意药物相互作用，避免联用肾毒性药物。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：809-814.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社，2021：123-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
