阴茎中间部位皮下出现硬疙瘩可能由多种原因引起，常见包括皮脂腺囊肿、阴茎硬结症、尖锐湿疣或局部炎症结节等，需结合伴随症状和病史综合判断。
一、皮脂腺或毛囊堵塞形成的囊肿
阴茎皮肤富含皮脂腺，皮脂分泌不畅时易形成皮下囊肿（俗称“粉瘤”）。表现为圆形或椭圆形硬疙瘩，表面皮肤正常，一般无疼痛，但若感染会红肿疼痛。此类囊肿通常生长缓慢，与局部卫生习惯或毛囊堵塞相关。
二、阴茎硬结症（阴茎纤维性海绵体炎）
多发生于中青年男性，表现为阴茎海绵体白膜处出现单个或多个硬结节，可能伴随勃起疼痛或弯曲畸形。病因可能与创伤、慢性炎症或自身免疫相关，需通过超声或影像学检查明确诊断，部分患者可自行缓解。
三、性传播疾病相关病变
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期为单个或多个淡红色小疙瘩，逐渐增大呈菜花状，表面粗糙，可能伴瘙痒或出血。需通过醋酸白试验或HPV检测确诊，需及时就医治疗。
生殖器疱疹后遗症：既往疱疹感染愈合后可能遗留皮下结节，质地较硬，通常无明显症状，需结合病史判断。
四、局部炎症或异物反应
包皮过长或卫生不佳可能引发局部毛囊炎、疖肿或皮脂腺炎，表现为红肿热痛的硬疙瘩，严重时可形成脓肿。此外，阴茎外伤后局部血肿机化或缝线反应也可能导致类似症状，需注意近期是否有明确外伤史。
五、就医建议与注意事项
若疙瘩持续增大、疼痛、破溃或伴随排尿异常，应尽快到泌尿外科或皮肤科就诊，避免自行挤压或用药。日常需注意清洁卫生，穿宽松内裤，避免过度摩擦刺激。如确诊为感染性病变，需在医生指导下使用外用抗菌药物或抗病毒药物，严禁自行服用。
参考文献：
[1]吴阶平， 裘法祖.黄家驷外科学[M].北京： 人民卫生出版社， 2008： 1456-1460.
[2]中华医学会男科学分会.中国阴茎硬结症诊断与治疗指南(2020)[J].中华男科学杂志， 2020， 26(5)： 401-405.
[3]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志， 2021， 35(12)： 1305-1312.
