尿尿疼（医学称「排尿疼痛」）多因泌尿系统感染、结石或局部刺激引起，需结合伴随症状判断病因，及时就医明确诊断。
一、泌尿系统感染（最常见病因）
下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）：表现为尿频、尿急、尿道灼热刺痛，尿液浑浊或带血，女性因尿道短更易发病，性生活后或免疫力下降时高发。
上尿路感染（肾盂肾炎）：除排尿疼痛外，伴发热、腰痛、寒战，需紧急处理。《中国泌尿系统感染诊疗指南（2023版）》指出，大肠杆菌为主要致病菌。
二、泌尿系统结石
膀胱结石/尿道结石：结石摩擦尿道黏膜引发刺痛，排尿时疼痛加剧，可能伴随排尿中断、血尿。B超或CT可明确结石位置，需根据大小选择药物排石或手术干预。《中国泌尿系结石诊疗指南（2022版）》强调，结石成分分析对预防复发至关重要。
三、性传播疾病
淋菌性/非淋菌性尿道炎：多有不洁性接触史，表现为尿道刺痒、烧灼感，分泌物增多（淋菌性为黄色脓性，非淋菌性为稀薄黏液）。需通过病原体培养确诊，常用抗生素治疗。
四、其他原因
局部刺激：如使用刺激性卫生用品、长期憋尿、性生活频繁摩擦等导致尿道黏膜损伤。
妇科/男科疾病：女性阴道炎、外阴炎分泌物刺激尿道口；男性前列腺炎可伴随尿道滴白、会阴部不适。
紧急处理与就医建议
暂时措施：多饮温水（每日1500~2000ml）冲刷尿道，避免辛辣刺激饮食，暂停性生活。
就医指征：疼痛持续超过24小时、伴随发热/血尿/腰痛、排尿困难或尿液异常。需通过尿常规、尿培养、泌尿系超声明确诊断，严禁自行服用抗生素，以免延误病情或产生耐药性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-325.
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[4]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：289-291.
