阳痿（勃起功能障碍）的病因涉及生理、心理及生活方式等多方面，包括血管病变、内分泌异常、心理因素及不良生活习惯等。
一、血管性病因
阴茎勃起依赖充足的血液供应，血管狭窄或功能障碍会直接影响勃起。动脉粥样硬化（血管壁脂肪沉积导致管腔变窄）是常见诱因，高血压、糖尿病、高血脂等疾病会加速血管损伤，使流向阴茎的血流减少。静脉漏（静脉关闭不全导致血液快速回流）也会引发勃起困难，部分患者因先天血管发育异常或手术后遗症出现此问题。
二、内分泌与代谢因素
激素失衡是重要病因。睾酮水平低下（男性雄激素分泌不足）会导致性欲减退和勃起障碍，肥胖、慢性肝病、肾功能不全等疾病常伴随睾酮分泌减少。糖尿病患者长期高血糖损伤血管和神经，50%以上病程10年以上的患者会出现勃起功能障碍，且常早于其他并发症发生。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也可能影响内分泌平衡，间接导致性功能下降。
三、心理性与精神因素
心理压力是不可忽视的病因。长期焦虑、抑郁、工作压力或人际关系问题会抑制性唤起，形成"表现焦虑-勃起失败-更焦虑"的恶性循环。性知识缺乏或错误认知（如过度关注勃起程度）也可能加重问题。部分患者因既往不良性经历产生创伤后应激障碍，导致勃起功能障碍。研究显示，约30%~50%的阳痿患者存在明显心理因素，需结合心理疏导改善。
四、生活方式与药物影响
不良生活习惯加速阳痿发生。长期吸烟会损伤血管内皮功能，尼古丁收缩阴茎血管；酗酒（尤其是慢性酒精中毒）抑制中枢神经和睾酮合成。缺乏运动、长期熬夜导致的慢性疲劳综合征也会降低性功能。某些药物可能诱发阳痿，如抗抑郁药（SSRI类）、降压药（β受体阻滞剂）、激素类药物等，用药期间出现症状应及时咨询医生调整方案。
参考文献：
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