最常见的脊椎病（颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症）典型症状包括颈肩腰背部疼痛僵硬、肢体麻木无力、活动受限，严重时可伴随头晕、行走不稳等神经压迫表现。
一、颈椎病（颈椎间盘退变/骨质增生）
1.颈肩部疼痛与僵硬
长期低头工作者多见，表现为颈椎活动时酸痛，晨起或久坐后加重，转头时可能有"咔咔"弹响。
疼痛可放射至枕部、肩部甚至手臂（如颈型颈椎病典型症状）。
2.神经压迫症状
脊髓型颈椎病：手脚麻木、行走不稳如"踩棉花感"，精细动作困难（如扣纽扣、写字）。
神经根型颈椎病：单侧手臂放射性疼痛（如从颈到肩到手指），咳嗽或低头时加重。
二、腰椎间盘突出症（腰椎间盘退变/纤维环破裂）
1.腰腿痛与活动受限
弯腰、久坐后加重，卧床休息可缓解，典型表现为"弯腰捡物时疼痛加剧"。
疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射（如坐骨神经痛），严重时无法翻身。
2.神经功能障碍
马尾神经受压：会阴部麻木、大小便失禁（需紧急就医）。
肌力下降：足背伸无力（勾脚困难）、足下垂等（提示严重神经损伤）。
三、骨质疏松性椎体压缩骨折
1.疼痛特点
腰背部持续性隐痛，弯腰、翻身时剧痛，身高变矮（椎体楔形变导致）。
老年女性绝经后高发，轻微外力（如咳嗽、弯腰）即可诱发骨折。
2.特殊人群风险
儿童青少年罕见，多见于60岁以上人群，与骨量快速流失相关。
四、强直性脊柱炎（脊柱炎症性疾病）
1.炎性腰背痛
晨起僵硬>30分钟，活动后缓解，夜间痛醒后需下床活动才能缓解。
病程久者出现脊柱活动受限，颈椎前屈、后伸、侧弯均困难。
2.关节外表现
40%患者合并葡萄膜炎（眼睛红肿疼痛），需眼科同步治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2018)[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(10)：821-831.
[2]中华医学会骨科学分会.中国腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：745-752.
[3]中国康复医学会颈椎病专业委员会.颈椎病诊治与康复指南(2021)[J].中国脊柱脊髓杂志，2021，31(5)：385-392.
