牙周炎主要由牙菌斑长期堆积引发牙龈炎症，若不及时清除，细菌侵入牙周组织形成牙周袋，最终导致牙槽骨吸收和牙齿松动。
一、牙菌斑是始动因素
牙菌斑：是黏附在牙齿表面的细菌性生物膜，无法通过漱口完全清除，其中的致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）会释放毒素刺激牙龈，引发炎症反应。
牙石形成：牙菌斑矿化后形成牙结石，深入牙龈下刺激牙周组织，加速炎症进展。
二、局部因素加重病情
牙石与牙垢：牙结石表面粗糙，易吸附更多细菌，且刷牙难以清除，成为细菌滋生的"温床"。
食物嵌塞：牙缝长期被食物残渣堵塞，细菌在厌氧环境中大量繁殖，引发牙周组织炎症。
不良修复体：如假牙边缘不密合、补牙材料悬突等，会破坏牙龈正常形态，导致菌斑堆积。
三、全身因素影响易感性
遗传因素：部分人群因基因差异（如IL-1β基因多态性），对牙周致病菌抵抗力较弱，患病风险更高。
系统性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，白细胞杀菌能力下降，牙周组织修复能力减弱，炎症更难控制。
吸烟与压力：吸烟会减少牙龈血流，抑制免疫细胞功能；长期精神压力导致激素失衡，加重炎症反应。
四、口腔卫生习惯决定病程
刷牙方法不当：横向用力刷牙或牙刷过硬，会造成牙龈退缩、楔状缺损，暴露牙根面，增加菌斑附着。
忽视清洁死角：智齿周围、牙缝等区域清洁不到位，易形成"清洁盲区"，细菌大量繁殖。
缺乏专业维护：每年仅1次洗牙的人群，牙菌斑累积速度是定期洁牙者的3倍以上。
牙周炎是多因素共同作用的结果，早期表现为牙龈红肿出血，若不干预可发展为牙周袋形成、牙齿松动。建议成年人每半年至一年进行口腔检查，通过洁牙去除牙结石，配合正确刷牙（巴氏刷牙法）和使用牙线，可有效预防牙周疾病。
参考文献：
[1]《中国牙周病防治指南》编写组.中国牙周病防治指南(2018年版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(6)：329-334.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-893.
[3]WHO.Global Oral Health Status Report 2023[R].World Health Organization，2023：45-48.
