外耳道胆脂瘤典型症状包括耳内堵塞感、听力下降、反复流脓及特殊臭味，部分患者可出现眩晕或面瘫，需结合影像学检查确诊。
一、耳道堵塞与听力下降
渐进性耳闷堵：胆脂瘤在耳道内逐渐增大，类似耳内塞棉花，初期可能仅单侧轻微不适，随瘤体扩张可出现持续性闷胀感。
传导性听力减退：胆脂瘤压迫鼓膜或破坏听骨链，导致声音传导受阻，表现为说话声音变大（自听增强），看电视需调大音量，儿童可能表现为对呼唤反应迟钝。
二、异常分泌物与异味
油性/豆腐渣样分泌物：胆脂瘤脱屑堆积伴细菌感染时，分泌物呈灰白色或黄色油性物质，类似豆腐渣，常黏附耳道壁，清理后迅速再生。
特殊腐臭味：瘤体分解产物混合细菌代谢物产生恶臭，类似腐烂蛋白气味，部分患者因异味不敢靠近他人，需及时就医排查。
三、疼痛与并发症表现
间歇性耳痛：若胆脂瘤压迫耳道骨质或侵犯中耳腔，可引发胀痛或刺痛，咀嚼时加重；若继发感染，疼痛加剧并伴发热。
面瘫与眩晕：胆脂瘤突破鼓室盖侵犯颅内时，可能出现面部肌肉无力、口角歪斜等面瘫症状，或因内耳受压引发旋转性眩晕，需紧急处理。
四、儿童特殊表现
单侧流脓伴反复感冒：儿童表达能力有限，常以哭闹、抓耳、耳周红肿就诊，家长可能误认为中耳炎，需警惕胆脂瘤导致的长期反复感染。
听力筛查异常：体检时发现单侧传导性听力下降，需进一步耳镜检查，避免延误治疗导致语言发育迟缓。
外耳道胆脂瘤症状具有隐匿性，早期易被误诊为普通炎症，建议出现单侧耳闷、异常分泌物或听力下降时及时就诊。严禁自行用药或频繁掏耳，需由耳鼻喉科医生通过耳内镜、CT等明确诊断，必要时手术清除胆脂瘤并修复听力。
参考文献：
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[2]王直中.耳科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：127-130.
