月经疼痛（痛经）是女性经期前后或行经期间出现的小腹疼痛、坠胀等不适症状，严重时可伴恶心呕吐、冷汗淋漓，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）两类。
一、原发性痛经的主要成因
前列腺素过高：子宫内膜脱落时释放大量前列腺素（一种激素样物质），刺激子宫强烈收缩，导致血管受压缺血缺氧，引发疼痛。研究显示，痛经女性经血中前列腺素F2α含量比正常女性高2~3倍[1]。
子宫位置异常：后位子宫（子宫向后倾倒）会导致经血排出不畅，增加子宫收缩阻力，引发疼痛[2]。
精神心理因素：长期焦虑、压力会降低疼痛阈值，加重经期不适感受，形成恶性循环[3]。
二、继发性痛经的常见病因
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔外（如卵巢、盆腔），异位病灶受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛[4]。
子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，经期肌层内异位内膜出血使子宫张力增高，引发痉挛性疼痛[5]。
盆腔炎性疾病：细菌感染盆腔组织，炎症刺激盆腔充血、粘连，经期症状加重[6]。
三、缓解与预防建议
生活方式调整：经期避免生冷饮食，适度运动（如瑜伽）可促进血液循环；保证7~8小时睡眠，减少咖啡因摄入[7]。
药物干预：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成[8]，但严禁自行服用；严重痛经需就医排查病因。
中医调理：艾灸关元、三阴交等穴位可温经散寒，需在中医师指导下操作；气血瘀滞者可遵医嘱服用益母草颗粒等中成药[9]。
四、就医提示
若出现以下情况需及时就诊：疼痛程度逐年加重、经期出血量异常增多、非经期也出现盆腔疼痛、疼痛伴随发热或性交痛[10]。
参考文献:
[1]李艳，王艳杰.前列腺素与痛经关系的研究进展[J].中国妇幼健康研究，2020，31(5):789-793.
[2]全国高等中医药院校教材《中医妇科学》编写组.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:123-125.
[3]中华医学会妇科分会.痛经诊疗指南(2022版)[J].中华妇产科杂志，2022，57(8):653-658.
[4]王淑玉，刘彩霞.子宫内膜异位症的临床诊疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(3):245-249.
[5]赵霞，陈春林.子宫腺肌病的规范化诊疗路径[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11):1234-1238.
[6]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2023年版)[Z].2023.
[7]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:156-158.
[8]中华医学会疼痛学分会.非甾体抗炎药临床应用专家共识[J].中华疼痛学杂志，2021，17(4):245-250.
[9]国家中医药管理局.中医妇科常见病诊疗指南[Z].2020.
[10]WHO.Global health estimates 2023[R].2023.
