阴茎皮肤红肿发痒可能由感染（如细菌、真菌感染）、过敏反应、局部刺激或性传播疾病等引起，需结合具体症状和诱因判断。
一、感染性因素
1.细菌感染
毛囊炎/疖肿：毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染，表现为单个或多个红色小疙瘩，伴疼痛或瘙痒，严重时可化脓。
皮肤炎：皮肤屏障受损后细菌入侵，出现红斑、渗液，常因摩擦、潮湿诱发。
2.真菌感染
念珠菌感染：男性念珠菌性包皮龟头炎常见，多因免疫力下降或性伴侣交叉感染，表现为边界清晰的红斑、白色鳞屑，瘙痒明显。
二、非感染性因素
1.过敏反应
接触性皮炎：使用新沐浴露、避孕套润滑剂或内裤染料等化学物质过敏，出现红肿、瘙痒，皮疹局限于接触部位。
药物过敏：口服或外用某些药物（如抗生素软膏）可能引发药疹，伴灼热感。
2.物理刺激
摩擦/压迫：长时间骑行、紧身内裤导致局部血液循环不畅，皮肤发红发痒。
卫生习惯不当：清洁过度或不足均可破坏皮肤菌群平衡，诱发刺激性皮炎。
三、性传播疾病
生殖器疱疹：由HSV病毒引起，表现为簇集性小水疱，伴瘙痒、灼痛，易反复发作。
梅毒硬下疳：一期梅毒典型表现为无痛性溃疡，伴局部淋巴结肿大，需通过血清学检查确诊。
四、其他原因
包皮过长/包茎：包皮垢堆积易引发慢性炎症，反复刺激皮肤导致红肿瘙痒。
湿疹/银屑病：自身免疫性皮肤病累及生殖器时，可出现红斑、脱屑和剧烈瘙痒。
出现症状后应避免搔抓，保持局部清洁干燥，及时就医明确病因。严禁自行服用抗生素或抗真菌药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(1)：1-10.
[2]王阶，杨宇峰.中西医结合男科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.
