类风湿性关节炎治疗药物主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂，需结合病情个体化选择。
一、抗炎止痛类药物
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）
这类药物能快速缓解关节疼痛、肿胀等症状，但不能控制病情进展。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，需注意胃肠道刺激风险，有胃溃疡或出血病史者慎用。
二、改善病情抗风湿药（DMARDs）
1.传统合成DMARDs
甲氨蝶呤是类风湿关节炎的首选基础用药，需定期监测血常规和肝功能。柳氮磺吡啶适用于伴外周关节受累的患者，可能引起胃肠道反应和皮疹。来氟米特可单独或联合用药，需注意脱发和肝功能异常风险。
2.生物制剂
肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂如依那西普、阿达木单抗，能有效控制炎症，需皮下注射给药。JAK抑制剂托法替尼等口服制剂，适用于对传统药物反应不佳者，长期使用需关注感染风险。
三、糖皮质激素
短期小剂量用于急性炎症发作期，如泼尼松可快速缓解症状，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高。关节腔内注射可局部控制单关节炎症，避免反复全身用药。
四、植物药制剂
雷公藤多苷片等具有抗炎和免疫调节作用，但可能引起胃肠道不适、肝损伤等不良反应，严禁自行服用，必须面诊辨证。
类风湿关节炎治疗需长期规范随访，定期评估病情变化，根据个体反应调整方案。儿童患者用药需严格遵循剂量和监测要求，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(2)：81-91.
[2]《临床药物治疗学》（第5版），主编陈新谦，人民卫生出版社，2018：345-356.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材），第3版，人民卫生出版社，2021：198-205.
