性功能障碍检查需通过病史采集、体格检查、实验室检测及特殊检查等多维度评估，明确生理心理因素及病变部位，为后续干预提供依据。
一、基础检查项目
1.病史采集与问卷评估
通过详细问诊明确症状特点（如勃起持续时间、性欲变化等）、病程、既往疾病史（糖尿病、高血压等慢性病）及用药史（抗抑郁药、降压药等），结合国际通用量表（如IIEF-5勃起功能评分表）量化病情严重程度。
2.基础体格检查
生殖系统检查：观察外生殖器发育情况，触诊睾丸大小质地、附睾有无结节；
神经系统评估：检查下肢感觉、反射及会阴部皮肤敏感度，排查神经损伤导致的性功能异常。
二、实验室与影像学检查
1.血液与激素检测
性激素六项：包括睾酮、促黄体生成素等，评估性腺功能减退；
血糖血脂与肝肾功能：排查糖尿病、高脂血症等慢性病对血管神经的损害；
甲状腺功能：甲亢/甲减均可能导致性功能下降。
2.影像学与特殊检查
超声检查：经直肠或经腹部超声评估前列腺、睾丸及阴茎血流动力学；
夜间勃起监测：通过传感器记录睡眠中阴茎勃起频率与硬度，区分心理性/器质性ED；
血管造影：必要时行阴茎海绵体造影，明确血管性病变（如动静脉瘘）。
三、心理与特殊人群评估
1.心理量表与精神科会诊
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）筛查心理障碍，对长期抑郁或焦虑患者建议精神科协同干预。
2.特殊人群针对性检查
老年男性：重点评估前列腺特异性抗原（PSA）排除前列腺癌风险；
糖尿病患者：定期监测尿微量白蛋白，排查糖尿病肾病对性功能的影响。
检查方案需由泌尿外科/男科医生根据个体情况制定，避免盲目检查。建议选择正规医疗机构，遵循「先基础后专项」原则，明确病因后再开展对因治疗。
参考文献：
[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-392.
[2]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：1245-1253.
