性病主要包括梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等，由不同病原体通过性接触传播，需通过规范检测和治疗控制。
一、细菌感染类性病
1.梅毒
由苍白密螺旋体引起，分三期：一期表现为生殖器无痛性溃疡（硬下疳），二期出现皮疹、黏膜斑，三期可侵犯心脏和神经系统。早期用青霉素治疗有效，需定期复查。
2.淋病
淋球菌感染尿道黏膜，表现为尿频尿急、黄绿色脓性分泌物，男性症状较明显，女性可无症状或宫颈炎表现。首选头孢曲松治疗，耐药菌株需根据药敏试验调整。
二、病毒感染类性病
1.艾滋病（HIV感染）
人类免疫缺陷病毒破坏免疫系统，通过血液、性接触、母婴传播。急性期类似流感，慢性期可无症状数年，需终身抗病毒治疗，早发现可维持正常寿命。
2.生殖器疱疹
HSV-2型病毒感染，表现为簇集性小水疱、疼痛溃疡，易复发。发作期用阿昔洛韦等抗病毒药，需避免传染期性生活，无法根治但可控制症状。
三、其他病原体感染
1.衣原体/支原体感染
沙眼衣原体和支原体可引发非淋菌性尿道炎，症状较轻（尿道刺痒、少量分泌物），女性可致盆腔炎。阿奇霉素、多西环素等抗生素有效，需夫妻同治。
2.尖锐湿疣
HPV病毒（多为6/11型）感染引起生殖器菜花状赘生物，需冷冻、激光等物理治疗，干扰素辅助，易复发需定期复查，部分HPV亚型可致癌需重视。
四、预防与治疗建议
预防：全程正确使用安全套，固定性伴侣，高危行为后48~72小时内可服用暴露后预防药物（PEP）。
检测：高危行为后4~6周检测梅毒、HIV，3个月后复查淋病、衣原体。
治疗：所有性病需规范治疗，严禁自行服用抗生素或停药，性伴侣必须同时检查治疗，避免交叉感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-713.
[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社，2018.
[3]世界卫生组织.性传播感染防治指南(2022)[R].WHO/HTM/STI/2022.
[4]中国疾病预防控制中心.中国性传播疾病防治工作指南(2020)[J].中国艾滋病性病，2020，26(12)：1301-1308.
