喉咙一侧吞咽疼痛多因单侧咽喉黏膜或组织受刺激、感染或损伤所致,常见于扁桃体炎、溃疡、异物划伤等情况,需结合伴随症状判断具体病因。
一、急性扁桃体炎(单侧)
扁桃体(喉咙两侧小肉球)单侧急性发炎时,会出现明显吞咽痛,常伴扁桃体红肿、表面可见白色脓点或充血,可能伴随发热、下颌淋巴结肿大。儿童及青少年因扁桃体隐窝易积脓,单侧发病概率略高[1]。
二、咽喉溃疡或黏膜损伤疱疹性咽峡炎:单侧咽峡部出现灰白色疱疹,破溃后形成浅表溃疡,疼痛剧烈,尤其吞咽时为甚,常见于儿童群体[2]。异物划伤:进食尖锐食物(如鱼刺、薯片)或刷牙时损伤单侧咽喉黏膜,会有明确刺痛感,吞咽时加重,局部可见微小破损或血痂。
三、扁桃体周围脓肿
扁桃体周围组织化脓形成脓肿时,单侧咽痛会突然加重,表现为张口困难、吞咽受限,患侧颈部可摸到肿胀包块,需紧急就医穿刺排脓[3]。
四、茎突过长综合征
少数人因茎突(咽喉深部骨性突起)过长,刺激周围神经和血管,出现单侧持续性咽痛,吞咽或转头时加重,需CT检查确诊。
应对建议观察症状:若疼痛持续2~3天无缓解,或伴高热、呼吸困难,需立即就医。家庭护理:多喝温水,避免辛辣刺激食物,可用淡盐水含漱(250ml温水+半茶匙盐)缓解局部炎症。用药提示:细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林),严禁自行服用;疼痛难忍时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意禁忌症[4]。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:118-120.
[2]中华医学会儿科分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):417-420.
[3]国家卫生健康委员会.中国扁桃体周围脓肿诊疗指南(2021年版)[J].中国实用内科杂志,2021,41(12):1023-1026.
[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(2020年版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:587-590.











