器质性疾病是机体某器官或组织系统存在病理性形态改变的疾病，癌症是恶性肿瘤统称且具异常增殖、侵袭转移等特点，癌症属器质性疾病范畴但范围更广，两者在病因、病理表现、临床表现有区别，不同人群患器质性疾病和癌症各有特点，临床需综合考虑其特点进行诊断、治疗与关怀。
一、器质性疾病与癌症的概念区分
1.器质性疾病
器质性疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，它是相对于功能性疾病而言的。其特点是该器官或组织系统存在着病理性形态学改变。例如，冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管壁增厚、管腔狭窄等器质性病变，从而引起心肌供血不足等一系列临床表现；胃溃疡是胃黏膜出现了溃疡病灶这种器质性的病理改变。
2.癌症
癌症是一大类恶性肿瘤的统称。它是由于细胞的异常增殖，并且这种增殖不受正常机体调控，具有侵袭性和转移性。癌细胞可以侵犯周围组织，并通过血液、淋巴系统转移到身体其他部位。例如，肺癌是肺部的正常细胞发生恶变，形成癌细胞团块，可侵犯周围的肺组织、胸膜等，还能转移到脑、骨等其他器官。
二、两者的联系与区别
1.联系
癌症属于器质性疾病的范畴。因为癌症必然存在组织细胞的病理性形态改变，属于器官或组织系统的器质性病变。但并不是所有的器质性疾病都是癌症，器质性疾病包含的范围比癌症广得多。
2.区别
病因方面
器质性疾病的病因多样，可能是感染（如细菌感染引起的肺炎导致肺部器质性改变）、外伤（骨折导致骨骼的器质性损伤）、血管病变（动脉硬化引起心脏器质性病变）等多种因素。而癌症的病因主要与遗传因素、化学致癌物质（如苯并芘，常见于烟熏、油炸食品中，可诱发肺癌等多种癌症）、物理致癌因素（如紫外线长期照射可诱发皮肤癌）、病毒感染（如乙肝病毒与肝癌的发生密切相关）等有关。
病理表现方面
器质性疾病的病理改变各有其特点，如肺炎主要是肺组织的炎症细胞浸润等改变；而癌症的病理表现是癌细胞的异型性（细胞形态和结构与正常细胞有明显差异）、浸润性生长（像树根一样长入周围组织）以及转移等特征。例如，在显微镜下观察，癌症细胞的大小、形态不一致，核大、深染，分裂象多见等。
临床表现方面
器质性疾病的临床表现取决于病变的器官和部位。比如，肝硬化患者可能出现肝功能减退（如黄疸、腹水等）和门静脉高压（如食管胃底静脉曲张、脾大等）的表现；而癌症患者除了有原发肿瘤所在部位的症状，还可能有转移灶相关的症状，如肺癌脑转移患者可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。
三、不同人群的相关情况及应对
1.儿童人群
儿童患器质性疾病时，例如儿童肺炎（属于器质性疾病），要注意观察儿童的呼吸频率、精神状态等。如果是儿童癌症，如白血病，儿童可能会出现贫血（面色苍白、乏力等）、出血（皮肤瘀点、瘀斑等）、发热等表现。对于儿童器质性疾病和癌症的诊断，需要更加谨慎准确的检查，如儿童肺炎可能需要胸部X线或CT检查来明确肺部器质性病变情况；儿童白血病需要进行骨髓穿刺等检查来确诊。在护理儿童器质性疾病患者时，要注意按照儿科护理原则，保证儿童的营养摄入等；对于儿童癌症患者，要关注儿童的心理状态，给予心理支持，并且在治疗过程中考虑儿童的生长发育特点。
2.老年人群
老年人患器质性疾病的概率较高，如老年人心力衰竭（属于器质性疾病），与老年人的心脏结构和功能退变、高血压、冠心病等基础疾病有关。老年人患癌症时，由于老年人身体机能衰退，癌症的临床表现可能不典型，例如老年人肺癌可能仅表现为乏力、食欲不振等非特异性症状。在诊断方面，老年人器质性疾病和癌症的检查要考虑老年人的身体耐受性，如心电图、生化检查等。在治疗上，对于老年人器质性疾病要综合考虑其多器官功能衰退的情况；对于老年人癌症，要权衡治疗的收益和对老年人生活质量的影响，如一些身体状况较差的老年癌症患者可能更适合姑息治疗等。
3.女性人群
女性患器质性疾病如子宫肌瘤（属于女性生殖系统的器质性疾病），可能与女性的激素水平等有关。女性患癌症方面，乳腺癌是女性常见的癌症之一，与女性的雌激素水平、遗传等因素相关。在诊断检查时，女性器质性疾病和癌症的检查要考虑女性的生理特点，如乳腺疾病的检查对于女性要注意选择合适的时间等。在治疗中，对于女性子宫肌瘤如果需要手术，要考虑对女性生殖功能的影响等；对于女性乳腺癌的治疗，要兼顾治疗效果和女性的身体美观等需求，如保乳手术等。
4.男性人群
男性患器质性疾病如前列腺炎（男性生殖系统的器质性疾病），与男性的生活方式、细菌感染等有关。男性患癌症如前列腺癌，与男性的年龄、雄激素水平等因素相关。在诊断时，男性器质性疾病和癌症的检查要考虑男性的身体结构等特点。在治疗上，男性前列腺炎的治疗要根据病情选择合适的治疗方式；男性前列腺癌的治疗要考虑患者的年龄、身体状况等，如对于早期前列腺癌可能采取手术治疗，晚期可能采取内分泌治疗等。
总之，器质性疾病和癌症有联系又有区别，在临床诊断、治疗和对不同人群的关怀方面都需要综合考虑各自的特点。
