肝功两对半是临床常用的乙肝病毒感染筛查指标，包含乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体五项，用于判断病毒感染状态及免疫状态。
一、乙肝表面抗原（HBsAg）
阳性提示乙肝病毒感染，需结合其他指标判断病毒复制情况。慢性感染者常持续阳性，母婴传播是主要感染途径，新生儿应及时接种乙肝疫苗及免疫球蛋白阻断传播。
二、乙肝表面抗体（抗-HBs）
阳性表明体内有保护性抗体，提示对乙肝病毒有免疫力，常见于接种疫苗后或既往感染康复者。抗体滴度>10mIU/mL时保护力较强，随时间可能下降，建议定期检测，必要时加强接种。
三、乙肝e抗原（HBeAg）
阳性提示病毒复制活跃，传染性强，常见于急性乙肝早期或慢性乙肝活动期。孕妇若阳性，需在孕期监测病毒载量，新生儿出生后按规范接种阻断。
四、乙肝e抗体（抗-HBe）
阳性通常提示病毒复制受抑制，传染性降低，多为慢性乙肝恢复期或病毒变异情况。需结合HBV DNA定量判断是否仍具传染性，部分患者可能出现“小三阳”状态。
五、乙肝核心抗体（抗-HBc）
阳性仅提示曾感染过乙肝病毒，无论病毒是否清除，均会长期存在，不能区分急性或慢性感染。核心抗体IgM阳性常提示急性感染或慢性乙肝急性发作，需结合其他指标综合判断。
特殊人群注意事项
孕妇：阳性者需在孕24~28周检测病毒载量，根据情况由专业医生决定是否进行抗病毒治疗，新生儿出生后24小时内（越早越好）接种疫苗及免疫球蛋白。
儿童：新生儿应在出生后24小时内完成首剂乙肝疫苗接种，未产生抗体者按程序补种。
检测建议
高危人群（如乙肝家族史、有创操作史、多性伴侣者）每6~12个月检测一次。
健康成年人若抗体阴性或滴度低，建议接种乙肝疫苗。
慢性乙肝患者每3~6个月复查肝功能、HBV DNA、两对半及腹部超声，评估病情变化。
肝功两对半结果需由临床医生结合症状、肝功能及影像学检查综合解读，切勿自行诊断或治疗。
