手皲裂且脱皮多因皮肤屏障受损、局部干燥，或与维生素缺乏、真菌感染、接触刺激性物质有关，需针对性护理与治疗。
一、常见致病因素
1.物理化学刺激
长期接触洗涤剂、消毒剂等化学物质，或频繁摩擦、潮湿环境会破坏皮肤角质层，导致水分流失加速。儿童玩沙土、家长做家务时若未戴手套，易引发此类问题。
2.营养缺乏
维生素A缺乏会使上皮组织干燥，维生素B族缺乏影响皮肤代谢，蛋白质摄入不足则降低皮肤修复能力。中国居民膳食指南建议每日摄入12~15g维生素A（如动物肝脏、胡萝卜），B族维生素（全谷物、瘦肉）。
3.皮肤疾病
手足湿疹、剥脱性角质松解症等会导致角质层异常脱落，真菌感染（手癣）常伴随瘙痒、水疱。《中医诊断学》指出"皮肤干燥皲裂多属燥证，伴瘙痒者多夹风邪"，西医则强调真菌镜检可鉴别病因。
4.系统性疾病
甲状腺功能减退、糖尿病等影响外周循环，使皮肤营养供应不足。糖尿病患者需特别注意足部护理，因高血糖易致微循环障碍，诱发皲裂感染。
二、科学护理方案
基础保湿：每日用温水洗手后涂抹含凡士林、神经酰胺的护手霜，儿童可选用婴儿专用保湿霜。《中国湿疹诊疗指南》推荐含透明质酸的保湿剂增强皮肤屏障。
避免刺激：接触清洁剂时戴橡胶手套，家务后彻底清洁皮肤。
营养补充：多食用富含维生素A的食物（如南瓜、菠菜），必要时在医生指导下服用复合维生素。
药物干预：干燥性皲裂可外用尿素软膏（浓度10%~20%），真菌感染需使用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），严禁自行服用抗真菌药物。
三、注意事项
若症状持续超过2周或伴随红肿、渗液，需及时就医。中医认为"燥邪伤津"，可在中医师指导下使用养血润肤方剂（如增液汤加减），严禁自行服用。糖尿病患者建议每周监测血糖，控制在空腹7.0mmol/L以下。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：156-158.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：389-393.
