睾丸胀痛可能由感染、外伤、肿瘤、结石或精索静脉曲张等原因引起，需结合伴随症状和医学检查判断。
一、感染性因素
睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，常伴随发热、局部红肿。细菌感染多由尿道逆行感染（如前列腺炎蔓延），病毒感染常见腮腺炎病毒继发[1]。
性传播疾病：淋病、衣原体感染等可导致尿道炎症，炎症扩散至生殖系统引发睾丸胀痛[2]。
二、机械性损伤
外伤或挤压：运动撞击、外力压迫等导致睾丸组织挫伤，疼痛多为持续性钝痛，可能伴随局部肿胀[3]。
久坐/压迫：长期久坐、骑行或紧身衣物压迫阴囊，影响血液循环，引发暂时性胀痛[4]。
三、精索相关疾病
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成血管团，表现为患侧睾丸坠胀感，站立时加重，平卧后缓解[5]。
精索扭转：精索异常旋转导致睾丸血供中断，突发剧痛，需紧急手术（黄金时间<6小时）[6]。
四、其他病理因素
睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，但部分患者伴随胀痛，需超声检查排除[7]。
结石或梗阻：输尿管下段结石放射痛可牵涉睾丸，或因生殖管道梗阻引发胀痛[8]。
若疼痛持续超过24小时、伴随高热/血精/排尿困难，或出现阴囊肿大、皮肤颜色改变等，需立即就医。建议避免剧烈运动，暂时冷敷缓解急性疼痛，严禁自行服用抗生素或止痛药，务必通过超声、血常规等检查明确病因。
参考文献：
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[4]黄志强，任国胜.外科手术学[M].北京：人民卫生出版社，2021：389-390.
[5]那彦群，叶章群，孙颖浩.泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：456-457.
[6]中华医学会男科学分会.中国精索静脉曲张诊疗指南[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-406.
[7]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1345-1346.
[8]赵玉沛，陈孝平.外科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：678-679.
