怀孕时间通常从末次月经第1天开始计算，医学上以周为单位划分孕期，共40周（280天），此为“妊娠周数”概念。临床常用B超检查核对孕周，尤其是早期妊娠阶段，通过胎芽长度、头臀径等数据修正预产期。
一、医学标准孕周计算法
末次月经推算：以末次月经首日为起点，每7天为1个孕周，40周对应预产期。例如，末次月经2023年1月1日，预产期为2023年10月8日（1月1日+280天）。
胚胎发育分期：实际受孕时间约在末次月经后2周，此时精子与卵子结合形成受精卵，医学上仍以末次月经作为孕周起点，避免混淆实际受精时间差异。
二、B超核对孕周的必要性
早期妊娠修正：月经周期不规律（如35天周期）者，需通过孕6~8周B超测量胎芽长度（CRL）推算准确孕周，误差可缩小至±3天。
中期妊娠调整：孕14~28周通过头围、股骨长综合评估，误差率低于2周，确保后续产检计划精准实施。
三、预产期与实际分娩的关系
自然分娩波动：90%孕妇在预产期±2周内分娩，仅5%因月经周期异常或胚胎着床延迟出现早产或过期妊娠。
高危因素提示：月经周期＜28天或＞35天者，建议通过早孕期B超重新核对孕周，降低过期妊娠风险。
四、临床常用孕周换算表
| 孕周 | 对应天数 | 胎儿发育特征 |
|------|----------|--------------|
| 12周 | 84天 | 外生殖器开始分化，头臀径约65mm |
| 24周 | 168天 | 眼睑闭合，皮下脂肪开始沉积 |
| 38周 | 266天 | 肺部成熟，具备呼吸能力 |
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：53-58.
[2] WHO.孕前和孕期保健指南（第3版）[R].2018：10-15.
[3] 中国妇幼保健协会.早孕期超声检查指南[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：653-657.
