急性痛风发作时需快速缓解关节红肿热痛，治疗以抗炎止痛为主，同时避免使用降尿酸药物，可在缓解期规范降尿酸治疗。
一、急性期药物治疗
秋水仙碱：发病24小时内服用效果最佳，可快速抑制炎症反应，但需注意腹泻、恶心等胃肠道副作用，严禁自行调整剂量。
非甾体抗炎药：如布洛芬、依托考昔等，能有效减轻疼痛和炎症，有胃溃疡、肾功能不全者需谨慎使用。
糖皮质激素：对秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不耐受者适用，可短期口服或关节腔注射，需在医生指导下使用。
二、生活方式干预
休息与冷敷：发作期应抬高患肢，避免活动，可局部冷敷缓解疼痛（每次15~20分钟，间隔1~2小时）。
大量饮水：每日饮水2000~3000毫升，促进尿酸排泄，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。
饮食控制：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），选择低嘌呤饮食（如蔬菜、水果、全谷物）。
三、缓解期治疗原则
降尿酸治疗：急性症状控制后2~4周，若尿酸持续高于360μmol/L，需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）。
定期监测：每1~3个月复查血尿酸、肝肾功能，根据指标调整治疗方案，避免尿酸波动诱发再次发作。
四、特殊人群注意事项
儿童与青少年：罕见，多与遗传或继发性因素相关，需排查病因，优先非药物治疗（如饮食控制、休息）。
孕妇与哺乳期女性：首选非甾体抗炎药（短期），避免使用秋水仙碱和糖皮质激素，需在妇产科医生指导下用药。
老年人：常合并肾功能不全，需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：891-898.
[2]《临床诊疗指南·风湿病学分册》编写组.临床诊疗指南·风湿病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：45-52.
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