急性肠胃炎需做血常规、大便常规+潜血、病原学检测及电解质检查，必要时行胃镜/肠镜。这些检查可明确感染类型、评估脱水程度及指导治疗。
一、基础实验室检查
1.血常规检查
目的：判断是否存在细菌感染或病毒感染。
指标解读：白细胞计数升高（>10×10?/L）提示细菌感染可能性大，降低或正常可能为病毒感染或非感染性因素。
二、粪便相关检查
1.大便常规+潜血试验
目的：明确肠道是否有出血、炎症或寄生虫感染。
指标解读：白细胞增多提示肠道炎症，红细胞阳性提示消化道出血，潜血阳性提示微量出血。
2.病原学检测
目的：确定感染病原体类型（如沙门氏菌、诺如病毒等）。
适用情况：怀疑食物中毒或群体性发病时，需留取呕吐物或粪便标本进行培养或核酸检测。
三、生化与影像学检查
1.电解质与肾功能检查
目的：评估脱水及电解质紊乱程度。
指标解读：血钠、血钾、血氯降低提示脱水，尿素氮升高提示肾功能受影响。
2.内镜检查（必要时）
适用情况：持续呕吐、腹痛剧烈或怀疑慢性病变时。
检查意义：胃镜或肠镜可直接观察胃肠道黏膜情况，排除溃疡、肿瘤等器质性病变。
四、特殊人群检查建议
1.儿童与老年人
儿童：需额外关注脱水体征（如尿量减少、眼窝凹陷），必要时监测血气分析。
老年人：建议加做心电图排除心脏并发症，同时评估心肾功能储备情况。
2.孕妇
检查重点：需警惕流产风险，建议尽早进行血常规、CRP（C反应蛋白）检查。
五、检查注意事项
标本采集：留取新鲜粪便（1小时内送检最佳），避免污染。
空腹要求：部分血液检测需空腹8~12小时，具体遵医嘱。
检查时机：症状出现后24~48小时内检查效果最佳，超过72小时可能影响结果准确性。
六、常见问题解答
Q：急性肠胃炎需要做CT吗？
A：一般无需CT检查，仅在怀疑肠梗阻、肠穿孔等严重并发症时考虑。
Q：哪些情况必须就医检查？
A：持续呕吐无法进食、高热超过39℃、便血或黏液便、意识模糊等情况需立即就诊。
Q：检查结果正常是否排除肠胃炎？
A：部分病毒感染或轻度炎症可能仅表现为血常规正常，需结合临床症状综合判断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2021年版)[J].中华消化杂志，2021，41(5)：301-305.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：38-42.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：216-219.
