关节疼痛需根据病因选择科室，常见有骨科（创伤/退行性病变）、风湿免疫科（炎症性疾病）、疼痛科（慢性疼痛）及儿科（儿童特发性疾病）。
一、骨科：关节结构损伤与退变首选科室
骨科针对关节疼痛的解剖学病因，如骨关节炎（关节软骨磨损，多见于中老年人）、类风湿性关节炎（关节滑膜炎症，对称性发作）、骨折/韧带损伤（运动或外伤后）等。若伴随关节肿胀、活动受限或外伤史，优先挂骨科号，必要时做X线、MRI检查。
二、风湿免疫科：免疫性关节炎症专项诊疗
当关节疼痛伴随晨僵（早晨起床后关节僵硬＞1小时）、多关节对称性疼痛、皮疹或发热时，需排查免疫性疾病。如类风湿关节炎（关节畸形风险高）、强直性脊柱炎（脊柱+外周关节受累）、痛风性关节炎（血尿酸升高，夜间突发剧痛）等，风湿免疫科通过抗CCP抗体、血沉等指标确诊，需空腹采血检查。
三、疼痛科：慢性顽固性疼痛的综合管理
若关节疼痛持续3个月以上，药物/理疗效果不佳，或需局部注射治疗（如糖皮质激素关节腔注射），可转诊疼痛科。尤其适合肩袖损伤、网球肘等慢性劳损，或带状疱疹后神经痛等牵涉性关节痛，采用神经阻滞、射频消融等微创技术缓解症状。
四、儿科：儿童特发性关节疾病专属诊疗
儿童关节痛多为幼年特发性关节炎（全身型、少关节型等）、感染后反应性关节炎或外伤（如生长痛易被误判）。家长需观察是否伴发热、皮疹或关节红肿，建议挂儿科或儿童风湿免疫专科，避免延误幼年特发性关节炎的早期干预。
关节疼痛原因复杂，建议先通过骨科或全科初步筛查，再根据检查结果转诊。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）掩盖症状，尤其是胃病史患者。就医前记录疼痛部位、发作时间及诱发因素，便于医生快速判断。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：706-715.
[2]中国医师协会风湿免疫科医师分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华内科杂志，2020，59(11)：847-854.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童风湿免疫性疾病诊疗规范(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-328.
