坏牙根不拔除可能引发局部感染、牙齿松动、邻牙移位等问题，长期滞留还可能增加全身感染风险，建议尽早拔除。
一、局部感染风险
坏牙根（残根）表面常附着大量细菌，形成感染病灶。当机体免疫力下降时，细菌可通过牙周间隙扩散至颌骨或面部组织，引发根尖周炎（牙根尖周组织发炎）、牙槽脓肿（牙龈下形成脓腔）等，表现为牙龈红肿、牙齿咬合痛，严重时可出现面部肿胀。[1]
二、牙齿功能丧失与邻牙损伤
残根无法正常咀嚼食物，长期单侧咀嚼会导致对侧牙齿过度磨损、咬合紊乱。同时，残根周围骨质吸收后，邻牙可能因失去支撑而倾斜、移位，造成牙缝变大、咬合关系异常，甚至引发牙齿排列不齐或咬合创伤。[2]
三、全身健康隐患
慢性感染的残根可能成为口腔病灶，细菌及其毒素入血后，可能诱发风湿性关节炎、肾小球肾炎等全身性疾病。研究表明，口腔感染与心血管疾病风险升高也存在关联，尤其糖尿病患者需警惕感染扩散。[3]
四、儿童特殊风险
儿童乳牙残根滞留可能影响恒牙萌出路径，导致恒牙错位、畸形。同时，长期炎症刺激可能破坏颌骨发育，造成面部不对称。家长应定期检查儿童牙齿，发现残根及时处理。[4]
注意事项
拔除前需评估全身状况，高血压、心脏病患者需控制基础病后再操作。
拔牙后遵循医嘱咬棉球30分钟、24小时内不刷牙漱口，避免干槽症。
智齿残根若无症状且无反复感染，可定期观察，无需强行拔除。
参考文献：
[1]王松灵，口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：126-128.
[2]中华口腔医学会.中国口腔种植临床操作指南[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3)：145-150.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告[R].日内瓦：WHO，2019：89-92.
[4]儿童口腔医学[M].上海：上海科学技术出版社，2021：98-101.
