有了蛀牙需及时干预，否则会进展为牙髓炎、根尖周炎，甚至导致牙齿丧失。早期可通过涂氟、补牙控制，严重时需根管治疗，日常需做好口腔清洁与定期检查。
一、蛀牙的形成机制
致龋菌作用：口腔内变形链球菌等细菌在糖分作用下产生酸性物质，腐蚀牙釉质形成龋洞（通俗解释：细菌像小虫子啃食牙齿，产生的酸就像腐蚀剂）。
牙齿结构脆弱性：牙齿表面珐琅质矿化程度低时更易被侵蚀，儿童乳牙矿化不足、成年人刷牙不彻底均增加风险。
二、不同阶段的典型表现
浅龋（釉质龋）：牙表面出现白垩色斑点，无明显疼痛，仅牙釉质受损，需及时涂氟或补牙阻止进展。
中龋（牙本质浅层龋）：龋洞扩大至牙本质浅层，对冷热酸甜敏感，刺激去除后疼痛消失，此时补牙可保留牙髓活力。
深龋（牙本质深层龋）：接近牙髓腔，食物嵌入洞内引发剧痛，夜间加重，需先安抚治疗再做根管预备。
三、科学干预与预防策略
局部治疗：浅中度龋可通过复合树脂充填（补牙）恢复牙齿形态，深龋需垫底保护牙髓后修复。
全身预防：儿童每6个月涂氟1次，含氟牙膏（氟浓度0.05%~0.1%）每日刷牙2次，每次3分钟，配合牙线清洁牙缝。
饮食管理：减少黏性甜食（如糖果、巧克力）摄入频率，避免频繁夜间进食，进食后漱口或嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
四、特殊人群注意事项
儿童：家长需监督刷牙，控制零食量，3岁前避免奶瓶龋（长期含奶瓶入睡），发现牙齿黑斑或咬合面凹陷及时就医。
老年人：牙龈萎缩导致牙根暴露，需加强根部清洁，使用软毛牙刷，定期检查义齿基牙是否继发龋坏。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-226.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-893.
[3]《儿童口腔医学》(第6版，人民卫生出版社，2020)：101-105.
