肿瘤筛查检查包括基础检查、影像学检查、内镜检查、肿瘤标志物检测及基因检测等，具体需结合年龄、性别、家族史等因素选择。
一、基础检查
体格检查：医生通过触诊、视诊发现体表异常（如肿块、溃疡），是早期发现部分肿瘤的基础手段。
血常规与生化检查：血常规可提示贫血、感染等间接线索，生化检查（肝肾功能、电解质）反映全身状态，辅助判断肿瘤对器官功能的影响。
二、影像学检查
超声检查：适用于甲状腺、乳腺、肝胆胰脾、子宫附件等部位，无辐射且可重复，能发现2cm以上占位性病变。
X线与CT：胸部CT是肺癌筛查的首选，低剂量CT可发现早期微小结节；X线（如乳腺钼靶）用于乳腺癌筛查，对钙化灶敏感。
MRI检查：软组织分辨率高，适用于中枢神经系统、前列腺、乳腺等部位，对肿瘤分期价值突出。
三、内镜检查
胃镜与结肠镜：直接观察食管、胃、结直肠黏膜，可活检病理确诊，是胃肠癌筛查的金标准，建议40岁以上人群首次筛查。
支气管镜/喉镜：用于气管、支气管及喉部病变，对中央型肺癌、喉癌的早期诊断意义重大。
四、肿瘤标志物检测
血液标志物：如CEA（结直肠癌）、AFP（肝癌）、CA125（卵巢癌）等，需结合影像学综合判断，单次升高可能受炎症等良性因素影响。
尿液/粪便检查：尿脱落细胞学可筛查膀胱癌，粪便潜血试验（FOBT）是结直肠癌初筛方法，阳性需进一步肠镜检查。
五、特殊人群筛查
儿童：需针对性检查，如神经母细胞瘤（尿香草扁桃酸VMA检测）、白血病（血常规+骨髓穿刺）等，结合家族遗传病史。
高危人群：有肿瘤家族史者可提前至20-30岁开始筛查，如BRCA基因突变者增加乳腺癌/卵巢癌筛查频率。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告[J].中华肿瘤杂志，2023，45(1)：1-9.
[2]中国医学论坛报.2022中国肿瘤筛查指南[J].中国实用内科杂志，2022，42(3)：189-205.
[3]世界卫生组织.癌症早期诊断指南[R].2021：1-30.
