牙发炎通常需根据病因选择药物，细菌感染性炎症可服用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，疼痛明显时用布洛芬等止痛药，中医辅助可选用牛黄解毒片等，但需明确病因并遵医嘱。
一、感染性牙发炎的药物选择
细菌感染引发的牙龈炎、牙周炎，需使用抗生素控制感染。甲硝唑（针对厌氧菌）与阿莫西林（针对需氧菌）联合使用可覆盖常见致病菌，疗程通常7天内。对青霉素过敏者可换用克林霉素或阿奇霉素。用药期间严禁饮酒，避免双硫仑反应。
二、非感染性炎症的对症处理
若因牙本质敏感或物理刺激引发炎症，可局部使用脱敏牙膏（含硝酸钾、氟化物成分）。疼痛剧烈时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊），但需注意胃溃疡患者慎用。儿童及孕妇需在医生指导下选择对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（可能引发Reye综合征）。
三、中医辅助治疗原则
中医认为牙炎多与“胃火上炎”“阴虚火旺”相关，可辨证选用中成药：牛黄解毒片（清热解毒，适用于红肿疼痛明显者）、知柏地黄丸（滋阴降火，适用于反复发作伴口干者）。严禁自行服用，必须面诊辨证，脾胃虚寒者慎用苦寒类药物。
四、特殊人群用药注意事项
儿童需选择儿童剂型，如阿莫西林干混悬剂，剂量按体重计算；哺乳期女性优先选择青霉素类，避免甲硝唑（可能影响婴儿）；老年人需监测肾功能，避免氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）。用药期间出现皮疹、呕吐等不良反应，应立即停药并就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(9)：641-644.
[2]人民卫生出版社.药理学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-326.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(2020年版)[M].北京：中国医药科技出版社，2021：456-458.
