胰腺癌早期症状隐匿，常见征兆包括不明原因的体重骤降、持续上腹痛并向腰背部放射、无痛性黄疸及新发糖尿病，需结合影像学检查综合诊断。
一、不明原因的体重快速下降
短期内（1~3个月内）体重无刻意减重却下降5%以上，可能与胰腺外分泌功能受损、消化吸收障碍有关。胰腺是人体重要消化器官，癌变时会影响胰液分泌，导致食物消化不完全，进而引发体重下降。
二、持续性上腹部疼痛
疼痛多位于中上腹或左上腹，呈隐痛、胀痛或钻顶样痛，夜间或仰卧时加重，弯腰屈膝可稍缓解。这是由于癌细胞侵犯腹膜后神经丛，或肿块压迫胰管所致。需注意与胃炎、胆囊炎等良性疾病鉴别。
三、无痛性黄疸与皮肤瘙痒
当肿瘤压迫或阻塞胆总管时，会出现皮肤、巩膜发黄（黄疸），尿液颜色加深，大便呈陶土色，同时伴随皮肤瘙痒。黄疸是胰腺癌的典型体征之一，需与肝炎、胆结石等引起的黄疸区分。
四、新发糖尿病或原有糖尿病加重
无糖尿病史者短期内出现血糖升高，或原有糖尿病患者胰岛素用量突然增加、血糖难以控制，可能提示胰腺β细胞功能受损。研究表明约10%~20%的胰腺癌患者以糖尿病为首发症状。
五、消化不良与脂肪泻
表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻，尤其进食油腻食物后症状加重，大便中出现油滴（脂肪泻）。这是因为胰腺分泌的胰酶不足，无法正常消化脂肪、蛋白质等营养物质。
六、预防建议高危人群（如长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、家族遗传史者）应定期（每年1次）进行腹部超声和肿瘤标志物CA19-9检测。保持健康饮食，减少高脂、高糖、高盐食物摄入，增加新鲜蔬果比例，控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9）。
重要提示
胰腺癌早期症状缺乏特异性，易被误诊为胃病或糖尿病。若出现上述症状持续2周以上，应及时到正规医院消化内科或肿瘤科就诊，通过增强CT、MRI或内镜超声明确诊断。严禁自行服用偏方，以免延误病情。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会胰腺癌诊疗指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(12)：1135-1150.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：448-450.
[3]美国癌症协会胰腺癌筛查指南(2021)[J].CA：A Cancer Journal for Clinicians，2021，71(3)：209-225.
