支气管炎用药需根据病因（病毒/细菌感染、过敏等）和症状（咳嗽、咳痰、喘息）选择，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素，喘息型可加用支气管扩张剂。儿童用药需严格按年龄调整剂量，孕妇、老年人等特殊人群需谨慎。
一、病毒感染性支气管炎（最常见）
对症止咳：可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，适用于干咳无痰）或氨溴索（祛痰药，帮助痰液排出，适用于痰多黏稠者）。
退热抗炎：若伴随发热（体温≥38.5℃），可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需间隔4~6小时，避免重复用药）。
中医辅助：风热型（咽喉肿痛、黄痰）可用急支糖浆，风寒型（流清涕、白痰）可用通宣理肺丸，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、细菌感染性支气管炎（需抗生素）
经验性用药：医生确诊细菌感染后，常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等广谱抗生素（需遵医嘱足疗程服用，避免耐药）。
注意事项：抗生素对病毒无效，滥用可能导致肠道菌群失调，仅在血常规提示白细胞升高、脓痰等明确细菌感染证据时使用。
三、喘息型支气管炎（含支气管痉挛）
支气管扩张剂：沙丁胺醇气雾剂（快速缓解喘息）或氨茶碱（口服，需监测血药浓度），儿童需用儿童剂型。
抗炎治疗：吸入糖皮质激素（如布地奈德）可减轻气道炎症，适用于反复发作或合并哮喘者。
四、特殊人群用药禁忌
儿童：禁用含可待因的止咳药（如复方磷酸可待因溶液），2岁以下禁用任何非处方镇咳药，用药前需核对年龄体重。
孕妇/哺乳期：首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），避免喹诺酮类（影响骨骼发育）和氨基糖苷类（耳毒性）。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），可能引起尿潴留，建议从小剂量开始。
参考文献：
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