经期综合征（经前期综合征）是女性经期前后出现的一系列生理和心理症状，与激素波动、神经递质变化及情绪调节异常相关，通常在月经来潮后症状逐渐缓解。
一、核心症状分类
生理症状：乳房胀痛（乳腺组织水肿引起）、腹部胀满（肠道蠕动减慢）、头痛（血管扩张刺激）、水肿（水钠潴留导致体重增加）。
情绪症状：烦躁易怒、情绪低落、焦虑失眠（血清素水平波动影响）、注意力不集中（神经递质失衡）。
行为症状：暴饮暴食（碳水 craving）、社交退缩（情绪敏感）、运动减少（躯体不适）。
二、发病机制
激素波动：雌激素与孕激素比例失衡，影响神经递质（如血清素、γ-氨基丁酸）代谢，导致情绪调节障碍。
遗传因素：家族史阳性者风险增加2~3倍，与5-HTTLPR基因多态性相关（携带短等位基因者更敏感）。
生活方式：高盐饮食（加重水肿）、咖啡因摄入（刺激神经兴奋）、缺乏运动（降低内啡肽分泌）。
三、中西医干预原则
西医：短期可遵医嘱使用维生素B6（调节神经递质）、螺内酯（抗醛固酮作用减轻水肿），避免自行服用激素类药物。
中医：逍遥丸（疏肝健脾）、柴胡疏肝散（理气解郁）等方剂需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
非药物干预：规律运动（如瑜伽30分钟/周）、低GI饮食（全谷物、优质蛋白）、冥想训练（降低皮质醇水平）。
四、高危人群与预防
高危因素：25~45岁育龄女性、有痛经史、长期精神压力者。
预防措施：月经前1周避免生冷饮食，建立规律作息，学习情绪管理技巧（如正念呼吸）。若症状持续加重影响生活，建议妇科或精神科就诊评估。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌学诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-368.
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[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
