痛风急性发作时，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速止痛，需根据个体情况遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
一、一线止痛药物选择
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，通过抑制炎症因子缓解疼痛，适合大多数患者，但有胃溃疡、肾功能不全者需谨慎。
秋水仙碱：传统痛风用药，能快速抑制尿酸结晶引发的炎症反应，但过量可能导致腹泻、恶心等副作用，需严格控制剂量。
糖皮质激素：如泼尼松，适用于对前两类药物不耐受者（如严重肾功能不全），短期使用可快速缓解症状，但长期使用需警惕骨质疏松等风险。
二、用药注意事项
避免同时使用多种止痛药：多种药物联用可能增加肝肾负担，需在医生指导下选择单一药物。
特殊人群用药：孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱，老年人应优先选择对胃肠道刺激小的药物。
药物起效时间：非甾体抗炎药通常1~2小时起效，秋水仙碱需2~4小时，糖皮质激素可能更快但需警惕反弹。
三、临时缓解措施
局部冷敷：急性发作期可用冰袋（裹毛巾）冷敷疼痛关节，每次15~20分钟，可减轻红肿热痛。
抬高患肢：休息时将疼痛关节抬高至心脏水平以上，促进血液回流，缓解肿胀。
避免剧烈活动：发作期应减少关节负重，避免按摩或热敷，以免加重炎症。
四、长期管理提示
止痛≠治愈：急性疼痛缓解后需启动降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他），否则易反复发作。
饮食调整：发作期避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），多饮水（每日2000~3000ml）促进尿酸排泄。
【特别提醒】 痛风急性发作期严禁自行服用降尿酸药物，可能导致尿酸波动加重疼痛，需在医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-350.
