脂肪肝治疗需以「改善生活方式为核心，结合药物干预与定期监测」，通过控制体重、调整饮食、科学运动及必要时药物治疗，多数患者可逆转。
一、科学减重是基础
目标设定：超重/肥胖者需在3~6个月内减重5%~10%（如70kg者减3.5~7kg），避免快速减重（每月＞5%体重易反弹）。
方法：采用「低热量均衡饮食+规律运动」，如每日减少300~500千卡热量摄入，配合有氧运动（如快走、游泳）每周≥150分钟。
二、饮食结构优化
核心原则：遵循「高蛋白、高纤维、低脂肪」，增加全谷物、新鲜蔬果摄入，减少精制糖（如甜饮料、糕点）和反式脂肪（如油炸食品）。
具体建议：每日蛋白质占比15%~20%（如鸡蛋、瘦肉、豆类），碳水化合物以复合碳水为主（如燕麦、糙米），脂肪选择不饱和脂肪（如橄榄油、坚果）。
三、药物与中医辅助
西药干预：若合并高血脂、糖尿病，需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）或二甲双胍控制基础病，严禁自行服用。
中医调理：肝郁脾虚型（胁胀、乏力）可在中医师指导下服用逍遥丸，痰湿内阻型（体型肥胖、舌苔厚腻）可辅助茯苓、山楂泡水，但中药方剂需面诊辨证。
四、定期监测与生活管理
检查频率：每6个月复查肝功能、肝脏超声，监测脂肪肝程度变化；高危人群（如肥胖、长期饮酒者）建议每年做一次血脂筛查。
习惯养成：严格戒酒，避免熬夜（保证7~8小时睡眠），减少久坐，保持情绪稳定（压力过大会加重代谢紊乱）。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：45-52.
[2]中华医学会肝病学分会.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2023)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：421-428.
[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019-2030年)合理膳食行动方案[Z].2019.
