肾萎缩的主要表现为单侧或双侧肾脏体积缩小，伴随肾功能下降，常见症状包括尿量异常、腰部不适、贫血及全身症状。早期可能无明显症状，进展后逐渐出现上述表现。
一、尿量与尿液异常
尿量改变：双侧肾萎缩常表现为尿量减少~增多交替（因肾小管浓缩功能下降），部分患者出现夜尿增多（夜间排尿次数＞2次）。单侧萎缩者可能因健侧肾脏代偿性增大，尿量无明显减少，但需警惕单侧梗阻性萎缩。
尿液异常：尿液颜色变深（浓缩）或泡沫增多（蛋白尿），严重时出现血尿（肉眼可见或镜下血尿），提示肾小球滤过膜损伤。
二、局部症状与体征
腰部不适：双侧肾萎缩者常感腰部酸胀或隐痛，单侧萎缩可能因局部牵拉出现持续性钝痛，活动后加重。
腹部包块：严重肾萎缩伴积水时，可在患侧腹部触及囊性包块，质地中等，边界不清。
血压异常：双侧肾萎缩因肾素分泌增加，约50%患者出现高血压，表现为血压突然升高或难以控制。
三、全身症状与并发症
贫血与乏力：肾功能下降导致促红细胞生成素减少，出现面色苍白、头晕、活动耐力下降，儿童患者可表现为生长发育迟缓。
电解质紊乱：高钾血症（肌肉无力、心律失常）、低钙血症（手足抽搐）、代谢性酸中毒（恶心呕吐、深大呼吸）。
营养不良：长期食欲减退、恶心呕吐导致体重下降，儿童患者出现营养不良性水肿（眼睑/下肢水肿）。
四、特殊人群表现差异
儿童：早期可无症状，体检发现单侧肾萎缩时需警惕先天性肾发育不全；双侧萎缩者表现为生长迟缓、智力发育滞后。
老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，症状隐匿，易被原发病掩盖，需定期监测肾功能。
参考文献：
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注：肾萎缩需通过超声、CT或MRI确诊，单侧萎缩可能为先天发育或既往损伤所致，双侧萎缩多提示慢性肾病终末期，出现上述症状应及时就医。治疗以控制原发病、保护残余肾功能为主，严禁自行服用偏方或中药方剂，需在医生指导下规范用药。
