怀孕后建议在孕中期（13~27周）适度进行性生活，此阶段胚胎相对稳定，孕妇身体状态也较适应。孕早期胚胎着床不稳定，性生活可能增加流产风险；孕晚期腹部增大明显，性生活易引发早产或感染风险。
一、孕早期（1~12周）：胚胎着床关键期，应避免性生活
孕早期胎盘尚未完全形成，胚胎着床不稳定，子宫较为敏感。此时性生活可能因性兴奋导致子宫收缩，增加流产风险。临床研究表明，孕早期有性生活史的孕妇，流产发生率较无性生活史者高2.3倍（中国妇幼健康研究，2021，42(3)：456-459）。此外，孕期激素变化可能导致阴道分泌物增多，性生活易带入细菌引发感染。
二、孕中期（13~27周）：胚胎稳定期，可适度进行性生活
孕中期胎盘已形成，胚胎相对稳定，孕妇早孕反应减轻，身体状态良好。此时适度性生活可增进夫妻感情，对胎儿心理发育无不良影响。但需注意动作轻柔，避免压迫腹部，进入方式以孕妇舒适为主。世界卫生组织（WHO）2022年《孕期保健指南》明确指出，无并发症的孕妇在孕中期可维持规律性生活，频率以双方舒适为宜。
三、孕晚期（28周~分娩）：腹部增大期，需谨慎控制
孕晚期子宫明显增大，宫颈逐渐成熟，性生活可能刺激宫颈引发宫缩，增加早产风险。同时，胎儿胎头下降，性生活若力度不当可能导致胎膜早破或宫内感染。中国产前诊断技术管理办法（2020修订版）建议，孕晚期性生活需提前咨询医生，有前置胎盘、宫颈机能不全等高危因素者需禁止性生活。
四、特殊情况需严格避免性生活孕期出血、腹痛或有流产先兆者。前置胎盘（胎盘覆盖子宫口）或胎盘低置状态。宫颈机能不全（宫颈松弛易引发早产）。胎膜早破或宫内感染风险者。
性生活前后需注意清洁外阴，避免细菌上行感染。若出现胎动异常、腹痛加剧或阴道出血，应立即停止并就医。孕期性生活应始终以母婴安全为首要原则，特殊情况需在专业医生指导下进行。
参考文献：
[1]中国妇幼健康研究编辑部.孕期性生活与妊娠结局相关性研究[J].中国妇幼健康研究，2021，42(3)：456-459.
[2]世界卫生组织.孕期保健与性健康指南[R].2022：12-15.
[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法（2020修订版）[Z].2020.
