过敏性皮炎表现为红斑、瘙痒、干燥脱屑，治疗需分阶段控制症状与修复皮肤屏障，儿童及成人需差异化护理。
一、症状识别与分级
1.典型症状
皮肤表现：红斑、丘疹（针尖至米粒大小红色小疙瘩）、水疱（内含清亮液体的隆起），严重时融合成大片，抓挠后可渗液结痂。
伴随症状：剧烈瘙痒（尤其夜间加重）、灼热感，儿童因表达能力有限可能表现为烦躁哭闹、频繁抓挠皮肤。
2.临床分级
轻度：局部少量红斑丘疹，瘙痒可忍受，无明显渗出；
中度：皮疹范围扩大，瘙痒影响睡眠，出现小面积渗液结痂；
重度：全身泛发皮疹，融合成大片状，伴明显红肿、渗液及继发感染风险。
二、西医治疗原则
1.基础护理
避免诱因：明确过敏原（如尘螨、花粉、食物）后严格规避，儿童需注意衣物材质选择纯棉宽松款。
皮肤保湿：每日使用医用保湿霜（如含神经酰胺成分），修复皮肤屏障功能。
2.药物干预
外用药物：轻度可选用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），中重度需在医生指导下使用中强效制剂；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于面部及褶皱部位。
口服药物：瘙痒严重时可短期服用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），儿童需按年龄调整剂量。
三、中医辨证施治
1.血热证（急性发作期）
症状：皮疹鲜红、灼热瘙痒，心烦口干，舌红苔薄黄；
治法：清热凉血祛风，代表方剂为消风散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
2.血虚风燥证（慢性恢复期）
症状：皮疹淡红干燥，脱屑明显，伴抓痕血痂，舌淡苔薄；
治法：养血润燥祛风，代表方剂为当归饮子加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊人群护理
1.儿童患者
避免使用刺激性强的清洁用品，洗澡水温控制在37~39℃，时间不超过15分钟；
修剪指甲防止抓伤，可佩戴棉质手套避免夜间无意识抓挠。
2.老年患者
注意基础疾病管理（如糖尿病易加重皮肤感染），用药前排查肝肾功能；
避免频繁使用热水烫洗，可采用"冷湿敷"替代热水清洁。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：623-626.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国过敏性皮肤病诊疗共识(2019)[J].临床皮肤科杂志，2019，48(8)：529-533.
