孕期从末次月经第1天开始计算，通常以周（每7天）为单位划分孕周，共40周（280天），临床分早（1-12周）、中（13-27周）、晚（28周后）三个阶段。
一、孕周计算方法
1.标准计算法
以末次月经第1天为起始点，每7天为1个孕周，40周后分娩。例如：末次月经为2023年1月1日，第1孕周为1月1-7日，第40孕周为12月25-31日。
2.超声核对法
孕早期（<12周）超声测量头臀长（CRL）可精确校正孕周，误差≤3天。中晚期通过双顶径、股骨长等数据调整，尤其月经不规律者需以早孕期超声为准。
二、预产期推算
1.公式计算
末次月经月份减3/加9，日期加7。例如：末次月经2023年1月1日，预产期为2023年10月8日。
2.注意事项
实际分娩日期与预产期可能相差1-2周，若超过42周（294天）需医学干预。高危孕妇（如妊娠期糖尿病）建议提前2周评估。
三、孕期阶段划分
1.早期（1-12周）
胚胎发育关键期，需完成器官分化，重点排查染色体异常（如NT筛查）。孕妇需补充叶酸0.4-0.8mg/日，预防神经管畸形。
2.中期（13-27周）
胎儿生长加速期，每4周产检1次，监测宫高腹围、胎动计数。此阶段可开始孕妇瑜伽、凯格尔运动，增强盆底肌功能。
3.晚期（28-40周）
每周胎心监护，37周后每周超声评估羊水量及胎位。出现规律宫缩、见红等症状时，及时就医。
四、特殊情况处理
月经周期不规则者，以首次超声显示的孕周为准。辅助生殖技术（如试管婴儿）按移植日倒推19天计算末次月经。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并症诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：415-423.
[2]世界卫生组织.产前保健与产后护理指南(第5版)[M].日内瓦：WHO，2021：18-25.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-115.
