胆囊炎可通过超声检查、血液检测、影像学检查及病史症状综合判断，其中超声是最常用的初步筛查手段。
一、超声检查：初步筛查的首选方法
1.腹部超声（B超）
检查原理：利用超声波成像观察胆囊形态、大小及内部结构，可发现胆囊壁增厚（正常≤3mm）、胆囊结石（强回声伴声影）等典型表现。优势：无创、便捷、可重复，能实时显示胆囊炎症或结石情况，是诊断胆囊炎的基础检查。
二、血液检查：辅助判断炎症程度
1.血常规
白细胞计数：急性发作时白细胞及中性粒细胞比例常升高，提示细菌感染或炎症反应（《临床诊疗指南·消化分册》2020年版）。C反应蛋白（CRP）：升高提示急性炎症活动，可与超声结果结合判断病情严重程度。
三、影像学检查：明确病变细节
1.腹部CT/MRI
适用场景：超声诊断不明确时，可进一步显示胆囊周围渗出、胆囊壁水肿或胆囊萎缩等细节，尤其适用于合并胆道梗阻或复杂感染的病例。注意事项：CT有辐射，MRI无辐射但费用较高，需根据临床需求选择。
四、病史与症状：综合诊断的基础
1.典型症状
右上腹疼痛：常为持续性隐痛或绞痛，可放射至右肩背，进食油腻食物后易诱发。伴随症状：恶心呕吐、发热（＜38.5℃常见于慢性炎症急性发作）、黄疸（提示胆道梗阻风险）。
五、鉴别诊断：排除其他疾病
1.与胃炎、肝炎的区分
胃炎：疼痛多在上腹正中，伴反酸嗳气；肝炎：多有乏力、肝区隐痛，肝功能指标异常（转氨酶升高）可鉴别。胆囊炎的诊断需结合病史、症状及多项检查结果，建议出现右上腹不适、发热等症状时及时就医，严禁自行服用抗生素或止痛药物，以免掩盖病情。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2022年版)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-305.
[2] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：445-448.
[3] 吴勉华，王新月.中医内科学(第11版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：146-149.
