湿疹的主要症状表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，常伴随剧烈瘙痒，且易反复发作，不同部位皮疹形态和病程存在差异。
一、皮肤损害的典型特征
红斑与丘疹：初期表现为密集或散在的红色小丘疹，基底潮红，边界不清，可逐渐融合成片状红斑，严重时出现水疱或渗出液（渗出性），干燥后形成结痂（结痂性）。
苔藓样变：慢性湿疹因长期搔抓，皮肤增厚、纹理加深，呈苔藓样改变，常见于手腕、脚踝等易摩擦部位。
二、瘙痒症状的特点
持续性与阵发性：瘙痒程度轻重不一，夜间或遇热、情绪紧张时加剧，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、抓挠皮肤。
继发损害：反复搔抓可导致皮肤破损、继发感染，出现脓疱、结痂及色素沉着（色素沉着性）。
三、不同部位的特殊表现
面部湿疹：多见于婴幼儿，以两颊、额头为主，可累及眉间、头皮，表现为红斑、脱屑，严重时融合成大片。
手部湿疹：常对称分布于手掌、手指，干燥型表现为粗糙、脱屑，汗疱疹型可见深在性小水疱，易继发感染。
阴囊/肛周湿疹：男性阴囊、女性肛周多见，因潮湿易出现糜烂、渗出，边界较清晰，瘙痒剧烈。
四、病程与分期特点
急性湿疹：起病急，数天内出现红斑、水疱，伴明显渗出，经规范治疗可在2~4周缓解。
亚急性湿疹：渗出减少后，以结痂、脱屑为主，瘙痒仍明显，若反复刺激可转为慢性。
慢性湿疹：病程常超过2~3个月，皮疹局限、皮肤增厚，易在疲劳、饮食刺激后复发。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-900.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
