抗肝纤维化初期可选用抗纤维化中成药（如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸）及针对病因的西药（如恩替卡韦、干扰素），需结合肝纤维化程度及病因规范用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、抗纤维化中成药
扶正化瘀胶囊：主要成分含丹参、发酵虫草菌粉等，可改善肝微循环，抑制肝星状细胞活化，适用于慢性乙型肝炎肝纤维化（肝星状细胞：肝脏内负责修复的细胞，过度激活会导致纤维化）。注意：孕妇禁用，服药期间监测肝功能。
安络化纤丸：由地黄、三七等组成，能健脾养肝、凉血活血，适合伴有乏力、肝区不适的肝纤维化患者。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、针对病因的抗病毒/抗炎药物
慢性乙肝/丙肝：需用恩替卡韦（核苷类似物，抑制病毒复制）或索磷布韦维帕他韦（丙肝直接抗病毒药），从根源减少肝损伤。
非酒精性脂肪肝：优先控制血糖血脂，必要时加用二甲双胍（改善胰岛素抵抗）。
酒精性肝损伤：需戒酒+补充维生素B族，严重时短期用多烯磷脂酰胆碱（修复肝细胞膜）。
三、辅助治疗与生活方式
抗氧化剂：维生素E（每日100~200IU）、谷胱甘肽（需遵医嘱）可清除肝内自由基。
饮食：每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、低脂奶），避免高脂高糖；肝硬化早期可适量补充支链氨基酸（如亮氨酸）。
运动：每周3~5次快走、太极拳等温和运动，每次30分钟，避免过度劳累。
四、用药注意事项
避免肝毒性药物：如某些抗生素（异烟肼）、降脂药（吉非贝齐）需医生评估后使用。
定期监测：每3~6个月查肝纤维化四项（PⅢP、CⅣ等），动态评估疗效。
特殊人群：儿童、孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱，禁用肝毒性药物。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-19.
[2]中国中西医结合学会肝病专业委员会.肝纤维化中西医结合诊疗指南[J].中西医结合肝病杂志，2021，31(2)：89-94.
[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：220-225.
