阳痿是指男性持续或反复不能达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意性生活的状态，病程需持续3个月以上，且非偶尔发生。
一、医学诊断标准
国际通用的诊断标准（《中国性医学指南》2020版）明确：需同时满足勃起功能评分（IIEF-5）≤21分、持续3个月以上、每周性生活尝试≥2次仍无法完成这三个条件。需注意区分心理性与器质性因素，心理性阳痿通常与焦虑、压力相关，器质性则可能伴随血管、神经病变等。
二、核心症状表现
典型症状包括：勃起硬度不足（无法插入）、勃起维持时间短（<2分钟）、性欲明显下降。需注意区分"偶尔失败"与"持续障碍"，新婚或压力期的短暂问题多为正常生理波动，不应盲目诊断。夜间勃起监测（如Rigiscan检测）可辅助鉴别心理性与器质性阳痿。
三、常见诱发因素
生理因素：高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病（血管损伤影响血流），肥胖（代谢异常导致激素紊乱），吸烟（尼古丁收缩血管）。
心理因素：工作压力、性经验不足、夫妻关系紧张等。
药物影响：抗抑郁药（如SSRI类）、降压药（如β受体阻滞剂）可能导致勃起功能障碍。
四、科学应对建议
生活方式调整：规律运动（每周≥150分钟有氧运动）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒。
心理干预：伴侣共同参与性心理咨询，采用"感官聚焦训练"改善性焦虑。
医学治疗：PDE5抑制剂（如西地那非）为一线用药，需在医生指导下使用；器质性阳痿可考虑低能量体外冲击波治疗。
阳痿是一种可干预的健康问题，多数患者通过综合管理可恢复正常功能。建议尽早到正规医院男科或泌尿外科就诊，避免轻信"偏方""保健品"延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性勃起功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-393.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：189-192.
[3]WHO.International Classification of Diseases 11(ICD-11).2018： Chapter 6： Mental， Behavioral and Neurodevelopmental disorders.
