慢性荨麻疹是一种以风团、瘙痒反复发作超6周以上的皮肤过敏性疾病，与免疫系统功能异常、环境刺激及慢性感染等因素相关，儿童和成人均可发病。
一、病因机制与诱发因素
慢性荨麻疹的发病核心是免疫系统紊乱导致的肥大细胞过度活化，释放组胺等炎症介质。
常见诱因包括：食物过敏（如坚果、海鲜）、药物反应（抗生素、非甾体抗炎药）、感染（幽门螺杆菌、病毒）、物理刺激（冷热、压力）及精神因素。遗传体质（如特应性皮炎、过敏性鼻炎病史）会增加患病风险，症状常随情绪波动或环境变化加重。
二、典型症状与病程特点
特征表现是风团（突发突消的红色/苍白色隆起）和血管性水肿（皮肤深层肿胀），瘙痒程度因人而异，部分患者伴随头晕、腹痛等全身症状。病程呈慢性反复发作，每周发作≥2次，持续时间超6周，与急性荨麻疹（通常＜6周）形成关键区别。夜间或清晨症状常更明显，部分儿童因入睡后瘙痒加重影响睡眠质量。
三、诊断与治疗原则
确诊需结合病史（症状持续时间、诱因）和过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测），排除甲状腺疾病、自身免疫性疾病等继发因素。
治疗以抗组胺药物（如西替利嗪、氯雷他定）为主，多数患者需规律服用2~4周后观察疗效。
难治性病例可联合H?受体拮抗剂或生物制剂（如奥马珠单抗）。中医理论认为与“瘾疹”相关，辨证分型包括风寒束表、风热犯表等证型，需在中医师指导下使用祛风止痒方剂（如消风散），严禁自行服用。
四、日常管理与注意事项
避免接触已知过敏原，记录“症状日记”帮助排查诱因（食物、环境、情绪等）。保持皮肤清洁但避免热水烫洗，穿宽松棉质衣物减少摩擦。饮食上暂时规避辛辣刺激食物，儿童需关注牛奶、鸡蛋等常见致敏源。
注意：慢性荨麻疹虽不致命，但长期折磨会影响生活质量，建议尽早到皮肤科或变态反应科规范诊治。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国慢性自发性荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-901.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.
[3]国家卫生健康委员会.过敏性疾病诊疗指南(2022年版)[Z].2022.
