慢性肾衰竭治疗需综合控制病因、延缓进展、替代治疗及生活管理，中西医结合方案更优。
一、控制基础病与延缓进展
血糖血压管理：糖尿病肾病需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者目标血压<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）减少尿蛋白。
饮食干预：低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d）配合复方α-酮酸制剂（如开同），限制磷摄入（<800mg/d），高钾血症者避免香蕉、海带等高钾食物。
二、替代治疗手段
血液透析：每周2~3次，每次4小时，通过机器清除毒素和多余水分，适用于中重度肾衰患者。
腹膜透析：居家进行，利用腹膜半透膜特性持续净化血液，适合老年或血管条件差者，需严格无菌操作。
肾移植：终末期肾衰首选方案，术后需长期服用免疫抑制剂（如他克莫司），5年存活率约60%~70%。
三、中医辅助治疗
辨证施治：水肿明显者可用五苓散（严禁自行服用，必须面诊辨证），面色苍白者加用六味地黄丸，需在中医师指导下用药。
生活调理：避免劳累，适度运动（如太极拳），艾灸关元、足三里等穴位可改善免疫功能。
四、并发症防治
贫血：补充促红细胞生成素（EPO）+铁剂（如蔗糖铁），维生素B12缺乏者需肌内注射。
骨病：活性维生素D（如骨化三醇）+碳酸钙，避免高磷血症加重甲状旁腺功能亢进。
慢性肾衰竭治疗需多学科协作，患者应定期监测肾功能（每3~6个月），严格遵循医嘱用药，避免自行调整治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(12)：993-1000.
[2]《中西医结合内科学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2020：287-295.
[3]K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease： Evaluation， Classification， and Stratification[J].Am J Kidney Dis，2002，39(2 Suppl 1)：S1-S266.
