扁桃体溃疡是指发生在腭扁桃体表面的溃疡性病变，常伴随疼痛、红肿，可能由感染、免疫异常或物理损伤等多种因素引起，儿童和免疫力较弱人群更易发生。
一、常见致病因素病毒感染：腺病毒、EB病毒等是主要诱因，表现为溃疡周围黏膜充血水肿，常伴发热、咽痛。《中医诊断学》指出，外感风热邪毒可致咽喉肿痛溃烂，属“风热喉痹”范畴。细菌感染：链球菌感染引发的化脓性扁桃体炎若未及时控制，可能形成溃疡。临床需结合血常规、咽拭子培养明确诊断。免疫性疾病：白塞病、干燥综合征等自身免疫病常累及扁桃体，表现为反复发作的浅表溃疡，需通过专科检查鉴别。物理与化学损伤：进食过硬食物、口腔矫治器摩擦或刺激性物质（如胃酸反流）可能造成黏膜破损，此类溃疡多为单个且病程较短。
二、典型表现与高危人群成人症状：单侧或双侧扁桃体红肿，可见黄白色假膜覆盖或浅表溃疡，吞咽时疼痛加剧，部分伴颈部淋巴结肿大。儿童特点：扁桃体隐窝较深，易积脓形成溃疡，需警惕反复呼吸道感染诱发免疫力下降导致的恶性循环。高危人群：长期熬夜、烟酒过度者及糖尿病患者因黏膜修复能力弱，溃疡愈合延迟风险增加。
三、鉴别与护理要点区分溃疡类型：疱疹性咽峡炎溃疡小且密集，手足口病溃疡多伴皮疹，而创伤性溃疡边界清晰。家庭护理：可用淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱每日3~4次，局部涂抹西瓜霜喷剂缓解疼痛。饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激。就医指征：溃疡超过2周未愈合、高热持续不退或溃疡直径＞1cm时，需及时就诊排查恶性病变或免疫性疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-214.
[2]陈红专.中西医结合口腔科学[M].上海：上海科学技术出版社，2020：105-112.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：168-171.
