脱发多与肝肾不足、气血亏虚、湿热内蕴或情志失调相关，中医调理需辨证施治，通过中药、针灸及生活方式调整改善。
一、常见致病因素
1. 肝肾亏虚型
中医认为"发为血之余，肾其华在发"，先天不足或后天失养致肾精亏虚，头发失于濡养而脱落。表现为头发稀疏、干枯易断，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。长期熬夜、房劳过度易加重此型脱发。
2. 气血两虚型
思虑过度或久病失养导致气血生化不足，头皮毛囊缺乏营养。表现为头发稀疏、面色苍白，常伴神疲乏力、心悸失眠。女性产后或术后气血虚弱者多见此类脱发。
3. 湿热内蕴型
过食辛辣油腻或情志不畅致湿热内生，上蒸巅顶引发脂溢性脱发。表现为头皮油腻、头屑增多，头发油腻黏连，常伴口苦、舌苔黄腻。长期精神压力大、熬夜者易诱发。
二、中医调理方法
1. 中药辨证施治
肾精不足可选用六味地黄丸（滋阴补肾），气血两虚用八珍汤（补气养血），湿热内蕴需清热利湿（如龙胆泻肝汤加减）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
2. 针灸与穴位按摩
针刺百会、风池、足三里等穴位，调节气血运行（每周2-3次）。
日常按摩头皮：用指腹按揉头皮3-5分钟，促进局部血液循环。
3. 生活方式调整
饮食：多吃黑芝麻、核桃等坚果，脾虚湿盛者减少甜腻食物。
作息：保证23点前入睡，避免熬夜耗伤阴血。
情志：通过冥想、深呼吸等调节情绪，避免长期焦虑。
三、注意事项
避免频繁烫染，减少化学刺激对毛囊损伤。
男性脂溢性脱发需配合外用酮康唑洗剂（抑制马拉色菌）。
儿童脱发多与营养不良相关，应重点补充蛋白质和维生素B族。
参考文献：
[1] 国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2] 《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：289-291.
[3] 中华中医药学会.中医体质分类与判定[J].中医杂志，2009，50(9)：891-895.
