掉牙后需及时就医评估,根据情况选择种植牙、固定义齿、活动义齿等修复方式,同时要注意口腔卫生维护和饮食调整,儿童、老年人等不同人群在各方面有不同要点。
儿童乳牙脱落情况
对于儿童乳牙正常替换期的乳牙脱落,一般无需过度紧张,但要注意保持口腔清洁,避免感染。如果是乳牙因外伤等过早脱落,要观察继承恒牙萌出情况,若恒牙萌出受阻等异常,需及时处理。
婴幼儿时期如果是意外导致乳牙脱落,要检查口腔有无其他损伤,如黏膜撕裂等,注意安抚婴幼儿情绪,避免因哭闹导致误吸等情况。
成人恒牙脱落情况
成人恒牙脱落常见于外伤、牙周病等原因。若因外伤导致恒牙完全脱落,要尽快将脱落的牙齿保存好,用生理盐水或牛奶等湿润后尽快带到医院,医生会评估是否有再植的可能。如果是牙周病导致的牙齿脱落,要同时评估牙周病的严重程度,制定后续的治疗计划,如牙周治疗等。
牙齿修复方式选择
种植牙
适用情况:种植牙是比较理想的修复方式,适用于大多数单颗或多颗牙齿缺失的情况,尤其是牙槽骨条件较好的患者。对于身体健康状况良好,没有严重全身疾病(如未控制的糖尿病、严重心血管疾病等)的患者,若缺失牙区骨量足够,可考虑种植牙。
优势:种植牙外观和功能接近天然牙,不需要磨损相邻牙齿,能较好地恢复咀嚼功能和美观。例如,多项临床研究表明,种植牙的长期成功率较高,在合适的病例中,5年成功率可达到90%以上,10年成功率也能保持在80%左右。
特殊人群考虑:对于老年人,如果全身状况良好,能够耐受种植手术,且牙槽骨条件允许,种植牙是很好的选择。但如果老年人有严重的全身性疾病,如未控制的高血压、心脏病等,需要先将病情控制稳定后再评估是否适合种植牙。对于儿童,一般不考虑种植牙,因为儿童的牙槽骨还在发育中,种植牙的时机不合适。
固定义齿
适用情况:固定义齿适用于少数牙齿缺失的情况,要求缺牙两侧的牙齿健康、稳固,有足够的支持力。例如,相邻牙齿的牙周情况良好,没有明显的松动和炎症。
优势:固定义齿修复后咀嚼效率较高,美观性也较好,不需要患者自行摘戴。但缺点是需要磨除相邻牙齿的部分牙体组织,对相邻牙齿有一定的损伤。
特殊人群考虑:青少年时期一般不建议使用固定义齿,因为青少年的牙齿还在发育,磨除牙体组织可能会影响牙齿的正常发育。对于孕妇,如果不是紧急的牙齿缺失修复,一般建议在分娩后再考虑固定义齿修复,因为孕期口腔治疗可能会有一定风险。
活动义齿
适用情况:活动义齿适用于多个牙齿缺失或全口牙齿缺失的情况,尤其是一些全身状况较差,不能耐受种植手术或固定义齿修复的患者。
优势:活动义齿制作相对简单,价格相对较低,对牙齿的要求相对宽松,不需要磨除相邻牙齿。
特殊人群考虑:对于儿童,活动义齿可能不太适合,因为儿童的口腔情况变化较大,活动义齿需要频繁更换。对于老年人,如果口腔内剩余牙齿较少,且全身状况较差,活动义齿是一种可行的修复方式,但需要注意佩戴的舒适度和口腔卫生维护,防止口腔黏膜炎症等问题。
口腔卫生维护
无论选择哪种修复方式,掉牙后都要注意口腔卫生的维护。每天早晚正确刷牙,可使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟。饭后要及时漱口,清除口腔内的食物残渣。对于戴活动义齿的患者,每次饭后要取下义齿进行清洗,保持义齿的清洁,防止食物残渣堆积导致口腔异味、感染等问题。
不同人群口腔卫生维护要点
儿童:儿童掉牙后,家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,监督儿童刷牙,选择适合儿童的含氟牙膏,但要注意用量,防止儿童误吞过多牙膏。例如,3岁以下儿童牙膏用量约为米粒大小,3-6岁儿童牙膏用量约为豌豆大小。同时,要避免儿童食用过多甜食,减少龋齿等问题的发生,因为龋齿可能会影响乳牙的正常替换和恒牙的发育。
老年人:老年人由于牙齿缺失等原因,口腔自洁能力下降,更要注意口腔卫生。可以使用电动牙刷等辅助清洁工具,对于戴假牙的老年人,要定期到医院清洁假牙,检查口腔黏膜情况,防止因假牙不合适等导致口腔黏膜损伤、感染等。
饮食注意事项
掉牙后在修复期间要注意饮食调整。如果是刚掉牙,短时间内要避免食用过硬、过黏的食物,防止损伤口腔黏膜或影响修复材料的固定。例如,避免吃坚果、甘蔗等过硬的食物,避免吃年糕、汤圆等过黏的食物。
不同修复方式下的饮食调整
种植牙修复:种植牙术后初期(一般1-3个月)要吃软食,如粥、面条、蒸蛋等,避免咀嚼过硬食物导致种植体松动等问题。随着种植体与牙槽骨逐渐愈合,可逐步恢复正常饮食,但仍要避免长期咀嚼过硬食物。
固定义齿修复:固定义齿修复后要注意避免用刚修复的牙齿咀嚼过硬食物,防止修复体松动或损坏相邻牙齿。一般在修复后1-2周内以软食为主,之后可逐渐过渡到正常饮食,但要注意食物的硬度适中。
活动义齿修复:戴活动义齿的患者在饮食时要注意慢慢咀嚼,避免食用黏性过大的食物,防止义齿脱落。同时,要保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等,促进口腔组织的健康。











