性功能低下是指成年男女在性唤起、性能力及性满足感方面出现持续或反复的功能障碍，表现为性欲减退、勃起困难、射精异常或性高潮缺失等，严重时影响亲密关系与生活质量。
一、核心表现与诊断标准
性欲障碍：对性活动兴趣明显降低，甚至完全丧失，可通过性刺激后反应减弱判断。
勃起功能障碍（ED）：阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月，需排除心理性因素干扰。
射精功能障碍：包括早泄（性生活中射精潜伏期＜1分钟）、不射精或逆行射精，可能伴随生殖系统神经调节异常。
性高潮障碍：无论男女，在性刺激下难以达到性高潮或高潮强度显著降低，需结合双方体验综合评估。
二、生理与心理诱因
生理因素：心血管疾病（如高血压）、糖尿病、内分泌疾病（甲状腺功能减退）、前列腺疾病、年龄增长（40岁后性功能下降风险增加）及药物副作用（如抗抑郁药、降压药）均可能导致。
心理因素：焦虑、抑郁、压力过大、性知识缺乏、既往创伤经历或伴侣关系冲突等，通过影响神经内分泌系统（如降低睾酮水平）间接引发功能障碍。
生活方式：长期熬夜、酗酒、吸烟、肥胖及缺乏运动，会通过氧化应激损伤血管内皮功能，导致性器官血流不足。
三、科学干预与预防
基础治疗：控制慢性病（如血糖、血压），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），合理膳食（增加深海鱼、坚果等富含Omega-3及锌的食物）。
心理调节：伴侣共同参与性治疗，通过认知行为疗法缓解焦虑，必要时寻求性心理咨询师帮助。
医学干预：在医生指导下使用PDE5抑制剂（如西地那非）改善勃起，针对内分泌异常者补充激素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
中医调理：肾阴虚者可在中医师指导下服用六味地黄丸，肾阳虚者可选用金匮肾气丸，需避免盲目服用不明配方中药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国成人男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-394.
[2]世界卫生组织.ICD-11：性功能障碍分类及诊断标准[S].2019.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
