姨妈量越来越少可能由生理、生活方式、疾病等因素引起。生理因素包括年龄相关（育龄期和青春期女性因卵巢功能等问题可致量少）、内分泌失调（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常影响激素分泌致量少）；生活方式因素有过度节食（营养不足影响激素合成致量少）、精神压力过大（应激激素抑制轴功能致量少）、运动过度（影响轴功能致量少）；疾病因素包含子宫内膜损伤（人工流产术后、宫腔粘连致内膜问题量少）、其他妇科疾病（卵巢早衰致雌激素减少量少）。出现该情况需观察伴随症状，及时就医检查，日常要保持健康生活方式，不同人群注意相应事项以改善月经状况。
一、生理因素
1.年龄相关
育龄期女性：随着年龄增长，卵巢功能可能会逐渐发生变化。例如，35岁以后，卵巢储备功能开始下降，卵泡数量减少，质量也可能降低，这会影响雌激素的分泌，进而导致子宫内膜增生不足，月经量减少。研究表明，女性在35岁以后，卵巢功能衰退的速度会加快，约有15%的女性在40岁前会出现卵巢功能减退的情况，表现为月经量减少等月经异常。
青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，可能会出现月经量少的情况，一般随着年龄增长，轴系逐渐完善，月经会逐渐规律，但如果长期月经量少且伴有其他异常，也需要引起重视。
2.内分泌失调
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会抑制卵泡发育，导致排卵异常，进而使雌激素分泌相对不足，子宫内膜不能正常增厚，月经量减少。据统计，多囊卵巢综合征患者中约有40%-50%存在月经量少的情况。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对女性生殖系统有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经量减少；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经量减少。例如，甲状腺功能减退患者中约有20%-30%会出现月经异常，其中月经量少较为常见。
二、生活方式因素
1.过度节食
长期过度节食会导致身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等缺乏。这些营养物质是身体正常生理功能维持所必需的，当缺乏时，会影响激素的合成和分泌。例如，蛋白质摄入不足会影响雌激素的合成，进而导致子宫内膜增生不良，月经量减少。研究发现，过度节食的女性中，约有60%会出现月经改变，其中月经量少是常见表现之一。
2.精神压力过大
长期处于高压力状态下，会使人体分泌过多的皮质醇等应激激素。皮质醇会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少，从而引起月经量减少。有调查显示，长期精神压力大的女性，月经异常的发生率比正常女性高出30%左右，其中月经量少是较为突出的表现。
3.运动过度
运动量过大或运动强度过高，可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。例如，长期进行高强度耐力训练的女性运动员，约有相当比例会出现月经紊乱，包括月经量减少。这是因为过度运动使身体处于应激状态，激素分泌失衡。
三、疾病因素
1.子宫内膜损伤
人工流产术后：多次人工流产会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄，月经量减少。据统计，人工流产术后月经量减少的发生率约为10%-15%。因为手术过程中可能会刮除过多的子宫内膜，影响其再生和修复，从而使月经出血量减少。
宫腔粘连：宫腔粘连多发生在人工流产、刮宫术后，或子宫内膜结核等疾病之后。宫腔粘连会使子宫内膜面积减少，导致月经量减少。例如，宫腔粘连患者中约有70%-80%会出现月经量明显减少的情况。
2.其他妇科疾病
卵巢早衰：卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象。患者卵巢内卵泡耗竭或被破坏，雌激素分泌极度减少，子宫内膜不能正常生长，从而出现月经量少甚至闭经的情况。卵巢早衰的发病率约为1%-3%，且近年来有上升趋势。
对于出现月经量越来越少情况的女性，首先要注意观察自身是否有其他伴随症状，如月经周期是否改变、是否有腹痛等。如果月经量少的情况持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中要保持健康的生活方式，合理饮食，适当运动，保持良好的心态，以维持正常的月经周期和月经量。对于青春期女性，家长要关注其月经情况，引导其养成良好的生活习惯；对于育龄期女性，要注意避免不必要的宫腔操作，减少对子宫内膜的损伤；对于有内分泌疾病等基础疾病的女性，要积极治疗原发病，以改善月经状况。
