肾炎是肾脏发生炎症反应的统称，可由感染、免疫异常等多种因素引发，部分类型早期症状隐匿，严重时会进展为肾衰竭，威胁生命健康。
一、肾炎的核心定义与分类
肾炎指肾脏实质（肾小球、肾小管等）发生炎性病变，主要分为原发性（如急性肾小球肾炎）和继发性（如糖尿病肾病）。肾小球是过滤血液的关键结构，炎症会导致蛋白漏出、血尿及肾功能下降。
二、严重程度的关键判断指标
病理类型：IgA肾病等系膜增生性肾炎可能长期稳定，而急进性肾小球肾炎若未及时治疗，数月内可进展至尿毒症。
肾功能指标：血肌酐持续升高（>133μmol/L）、估算肾小球滤过率（eGFR）<60ml/min提示肾功能受损。
并发症风险：高血压、贫血、电解质紊乱等并发症会加速病情恶化。
三、高危人群与早期干预
易感因素：高血压、糖尿病、肥胖、反复感染史者风险更高。
儿童与成人差异：儿童急性肾炎多为链球菌感染后免疫反应，多数可自愈；成人隐匿性肾炎可能发展为慢性肾衰竭。
干预要点：控制血压（<130/80mmHg）、低盐饮食（<5g/日）、避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
四、治疗原则与预后
基础治疗：利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）保护肾功能。
免疫调节：糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于自身免疫性肾炎，严禁自行服用，必须面诊辨证。
预后差异：早期干预者5年生存率可达80%以上，终末期肾病需依赖透析或肾移植。
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