睾丸疼痛(俗称“蛋蛋疼”)可能由外伤、感染、扭转或炎症等多种原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,及时排查病因是关键。
一、常见病因及典型表现
1.外伤或挤压直接撞击:如运动中碰撞、外力击打,可能导致睾丸组织挫伤或血肿,表现为局部肿胀、触痛明显,严重时可见皮下淤青。间接损伤:如骑跨伤(跨坐在硬物上),可能压迫睾丸或精索,引发钝痛或牵扯痛,需警惕睾丸破裂风险。
2.感染性疾病附睾炎/睾丸炎:多由细菌(如大肠杆菌)或病毒感染引起,常伴随发热、阴囊红肿,疼痛可沿精索放射至腹股沟或下腹部,按压时疼痛加剧。前列腺炎:炎症刺激可牵涉睾丸区域,表现为隐痛或坠胀感,常伴尿频、尿急、尿不尽等排尿异常。
3.精索相关急症精索静脉曲张:长期站立或久坐者多见,表现为患侧睾丸坠胀、隐痛,站立时阴囊表面可见“蚯蚓状”血管团,平卧后症状减轻。精索扭转:青少年多见,突发剧烈疼痛,睾丸位置上移或呈横位,需紧急就医(黄金救治时间<6小时),延误可能导致睾丸坏死。
4.其他原因睾丸肿瘤:多为无痛性肿块,但部分患者早期可伴轻微胀痛,需通过超声或肿瘤标志物检查确诊。鞘膜积液:睾丸周围液体积聚过多时,可出现阴囊囊性肿大,伴坠胀感,透光试验阳性(液体透光)。
二、处理建议与就医提示紧急情况:若出现睾丸剧烈疼痛、肿胀、高热、恶心呕吐,或伴随睾丸位置异常,立即前往泌尿外科急诊。初步处理:外伤后24小时内冷敷减轻肿胀,避免热敷;感染性疼痛可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。日常预防:避免久坐久站,运动前做好热身,穿宽松透气内裤,减少睾丸局部压迫。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:592-595.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:587-590.
[3]中国性学会.中国性健康管理指南(2023)[Z].北京:中国性学会,2023:45-47.











