淋巴瘤分期是通过评估肿瘤侵犯范围确定病情严重程度的方法，主要依据Ann Arbor分期系统，分为Ⅰ-Ⅳ期及A/B组，需结合影像学和病理检查。
一、Ann Arbor分期系统核心分类
Ⅰ期：单一淋巴结区域或结外器官局部受累（如颈部、腋下单个淋巴结肿大）。
Ⅱ期：横膈同侧两个或更多淋巴结区域受累，或局限侵犯结外器官及区域淋巴结（如胸腔内纵隔淋巴结+肺门淋巴结）。
Ⅲ期：横膈两侧淋巴结区域均受累，可伴局部结外器官侵犯（如纵隔+腹膜后淋巴结）。
Ⅳ期：弥漫性或播散性侵犯一个或多个结外器官，如骨髓、肝脏、脾脏或远处淋巴结（如全身淋巴结+肝转移）。
二、A/B组区分与附加条件
A组：无全身症状（如发热、盗汗、体重下降）。
B组：出现不明原因发热（>38℃）、盗汗或6个月内体重下降>10%。
X：巨大纵隔肿块（纵隔直径>1/3胸腔横径）或胸腔积液。
三、分期检查方法
影像学：CT/MRI全身扫描明确淋巴结及器官受累范围，PET-CT可精准定位高代谢活性病灶。
病理活检：通过淋巴结穿刺或切除活检明确病理类型（霍奇金/非霍奇金淋巴瘤）。
骨髓穿刺：怀疑Ⅳ期时需排查骨髓侵犯，流式细胞术检测微小残留病灶（MRD）。
四、分期意义与临床应用
分期是制定治疗方案的核心依据，Ⅰ-Ⅱ期以化疗+放疗为主，Ⅲ-Ⅳ期需全身治疗（如R-CHOP方案）。
儿童患者需结合年龄调整方案，老年患者侧重器官功能评估。
参考文献：
[1]世界卫生组织.WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].Lyon： IARC Press， 2020.
[2]NCCN Guidelines for Lymphoid Neoplasms[EB/OL].2023.
[3]中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志， 2022， 27(3)：281-326.
